2025年安徽阜陽門診慢特病待遇申請需提交5類核心材料
參保人員申請門診慢特病待遇時，需提供身份證明、疾病診斷材料、病史資料、醫(yī)保憑證及其他補充材料，經(jīng)審核通過后享受相應(yīng)醫(yī)保報銷政策。以下為具體分類說明：
（一）基礎(chǔ)身份材料
- 有效身份證件：
- 中國大陸居民提供身份證原件及復(fù)印件（正反面復(fù)印至同一頁）；
- 未成年人或無身份證者需提交戶口本原件及監(jiān)護人身份證。
- 醫(yī)保相關(guān)憑證：
- 社會保障卡或醫(yī)保電子憑證（需激活狀態(tài)）；
- 異地參保人員需額外提供參保地醫(yī)保部門開具的備案證明。
（二）醫(yī)療診斷證明
- 確診資料：
- 由二級及以上公立醫(yī)院出具的門診病歷或住院病歷（含檢查報告、出院小結(jié)等），需明確標(biāo)注疾病名稱及診斷日期；
- 部分病種需提供專項檢查結(jié)果（如糖尿病需附血糖監(jiān)測記錄、惡性腫瘤需病理報告）。
- 醫(yī)生簽字確認：
所有診斷材料須由主治醫(yī)師簽名并加蓋醫(yī)院公章，私立機構(gòu)出具的材料需經(jīng)醫(yī)保部門核驗。
（三）病史與治療記錄
- 長期治療依據(jù)：
- 近1年內(nèi)的用藥清單、處方箋或治療記錄，體現(xiàn)連續(xù)性治療需求；
- 如涉及特殊藥品（如靶向藥、免疫抑制劑），需提供用藥方案說明及費用明細。
- 既往手術(shù)記錄：
手術(shù)患者需提交手術(shù)報告及術(shù)后復(fù)查資料，證明病情穩(wěn)定性。
（四）其他輔助材料
| 材料類型 | 適用情形 | 備注 |
|---|---|---|
| 代辦委托書 | 申請人行動不便或為未成年人 | 需公證或社區(qū)蓋章 |
| 低收入證明 | 申請醫(yī)療救助疊加待遇 | 由民政部門開具 |
| 異地就醫(yī)證明 | 常住外地需跨省結(jié)算 | 附居住證或暫住證 |
（五）材料提交與審核
- 提交方式：
- 線下遞交至阜陽市醫(yī)保服務(wù)窗口或定點醫(yī)院醫(yī)保辦；
- 線上通過“皖事通”APP上傳電子版（需原件掃描件）。
- 審核周期：
- 材料齊全后15個工作日內(nèi)完成初審，復(fù)雜病例可能延長至30日；
- 結(jié)果通過短信或APP通知，不通過者需補正材料重新提交。
門診慢特病政策旨在減輕患者長期用藥負擔(dān)，建議提前核對材料清單并留存復(fù)印件備份。若病情進展或治療方案變更，需及時更新備案信息以確保待遇連續(xù)性。
