52種
廣東省已將門(mén)診特殊病種范圍統(tǒng)一為52種,涵蓋高血壓、糖尿病等常見(jiàn)慢性病及惡性腫瘤等重大疾病。韶關(guān)市參保人可通過(guò)手機(jī)全程辦理備案、認(rèn)定及結(jié)算,實(shí)現(xiàn)“零跑腿”服務(wù)。
一、申請(qǐng)前準(zhǔn)備
確認(rèn)病種資格
- 查詢《廣東省門(mén)診特定病種目錄》,確認(rèn)所患疾病屬于52種范圍內(nèi)。
- 需提供二級(jí)以上醫(yī)院出具的診斷證明、病理報(bào)告或影像學(xué)檢查結(jié)果。
材料電子化
材料類(lèi)型 具體要求 身份證明 身份證或醫(yī)保卡正反面照片 醫(yī)療證明 診斷書(shū)、檢查報(bào)告(需加蓋醫(yī)院電子章) 申請(qǐng)表 從“粵醫(yī)?!毙〕绦蛳螺d并預(yù)填
二、手機(jī)端辦理流程
備案與認(rèn)定
- 登錄“粵醫(yī)?!蔽⑿判〕绦颍x擇“門(mén)診特定病種待遇認(rèn)定”。
- 上傳材料后,系統(tǒng)自動(dòng)分配至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核,3個(gè)工作日內(nèi)反饋結(jié)果。
定點(diǎn)機(jī)構(gòu)選擇
機(jī)構(gòu)類(lèi)型 聯(lián)網(wǎng)結(jié)算支持 異地備案要求 韶關(guān)本地醫(yī)院 全部支持 無(wú)需額外操作 省內(nèi)跨市醫(yī)院 部分支持 需同步辦理異地就醫(yī)備案 待遇生效與使用
- 認(rèn)定通過(guò)后,待遇即時(shí)生效,有效期根據(jù)病種類(lèi)型分為1年、3年或長(zhǎng)期。
- 結(jié)算時(shí)出示醫(yī)保電子憑證,費(fèi)用直接扣除醫(yī)保支付部分。
廣東省韶關(guān)市通過(guò)數(shù)字化升級(jí)大幅簡(jiǎn)化了特殊病種辦理流程,覆蓋備案、認(rèn)定、結(jié)算全環(huán)節(jié)。參保人僅需通過(guò)手機(jī)提交材料,即可享受跨機(jī)構(gòu)、跨地域的醫(yī)保服務(wù),有效減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。