?2025年云南昆明市特殊病種門診待遇覆蓋9類人群?
昆明市基本醫(yī)療保險參保人員中，確診以下疾病可申請?zhí)厥獠》N門診待遇：
- ?惡性腫瘤?（含放化療、內(nèi)分泌治療、靶向治療）
- ?器官移植術(shù)后抗排異治療?
- ?慢性腎功能衰竭?（需定期透析治療）
- ?系統(tǒng)性紅斑狼瘡?（伴器官損害）
- ?再生障礙性貧血?
- ?血友病?
- ?帕金森病?（中重度）
- ?艾滋病機會性感染?
- ?耐藥性肺結(jié)核?
?辦理流程與注意事項?
?資格確認?
- 需在昆明市醫(yī)保定點醫(yī)院由副主任及以上醫(yī)師出具診斷證明
- 提供近兩年內(nèi)住院病歷或病理檢查報告等醫(yī)學資料
?材料提交?
- 身份證、醫(yī)保卡原件及復(fù)印件
- 《云南省基本醫(yī)療保險特殊病種門診待遇申請表》（醫(yī)院醫(yī)保辦領(lǐng)?。?/li>
- 近期1寸免冠照片2張
?審核周期?
- 醫(yī)保中心受理后15個工作日內(nèi)完成審批
- 通過后次月起享受門診報銷待遇（?起付線300元/年，報銷比例85%?）
?待遇期限?
- 惡性腫瘤、器官移植等長期病種：?有效期5年?
- 其他病種：?需每年復(fù)審?
?特別提示?
- 異地就醫(yī)人員需先辦理異地就醫(yī)備案
- 門診用藥需與申請病種治療直接相關(guān)
- 年度報銷限額根據(jù)病種類型在?6000-12000元?之間
