68種
在2025年遼寧沈陽，無論是參加職工醫(yī)保還是居民醫(yī)保的參保人，如果患有規(guī)定的門診慢特病病種，都可以申請辦理門診慢特病認(rèn)定，以享受相應(yīng)的醫(yī)保報銷待遇。
一、職工醫(yī)保門診特殊病病種
- 惡性腫瘤（放化療）
- 惡性腫瘤（內(nèi)分泌治療）
- 惡性腫瘤（鎮(zhèn)痛治療）
- 透析
- 血友病輕型
- 血友病中型
- 血友病重型
- 器官移植抗排異治療
- 嚴(yán)重精神障礙
- 耐藥性結(jié)核病
- 丙型肝炎（基因lb型）
- 丙型肝炎（非基因lb型）
- 艾滋病
二、居民醫(yī)保門診慢特病病種
- 結(jié)核?。ㄆ胀ㄐ停?/strong>
- 耐藥性結(jié)核病
- 乙型肝炎
- 丙型肝炎（基因lb型）
- 丙型肝炎（非基因lb型）
- 艾滋病
- 布魯氏菌病
- 惡性腫瘤（放化療）
- 惡性腫瘤（輔助治療）
- 惡性腫瘤（內(nèi)分泌治療）
- 惡性腫瘤（鎮(zhèn)痛治療）
- 真性紅細(xì)胞增多癥
- 骨髓增生異常綜合征
- 再生障礙性貧血
- 血友病輕型
- 血友病中型
- 血友病重型
- 糖尿?。ê喜Y和并發(fā)癥）
- 其他內(nèi)分泌代謝疾?。ㄎ闯赡耆耍?/strong>
- 兒童生長激素缺乏癥（未成年人）
- 精神病（普通型）
- 嚴(yán)重精神障礙
- 帕金森病
- 癲癇（未成年人）
- 重癥肌無力
- 高血壓（合并癥）
- 慢性心力衰竭
- 心房顫動
- 心肌梗死
- 腦卒中
- 慢性阻塞性肺疾病
- 支氣管哮喘
- 克羅恩病
- 肝硬化失代償期
- 潰瘍性結(jié)腸炎
- 銀屑病
- 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡
- 系統(tǒng)性硬化癥
- 干燥綜合征
- 白塞氏病
- 多發(fā)性肌炎/皮肌炎
- 透析
- 慢性腎臟病
- 子宮內(nèi)膜異位癥
- 器官移植抗排異治療
- 術(shù)后抗栓治療
- 康復(fù)治療（未成年人）
三、申請流程
1. 在沈陽本地認(rèn)定
- 人員范圍：沈陽市參保人。
- 辦理流程：持本人有效身份證件（社會保障卡或身份證）、與申報病種相關(guān)的近期完整病歷及相關(guān)檢查資料到沈陽市門診慢特病認(rèn)定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報。
2. 在遼寧省內(nèi)備案地認(rèn)定
- 人員范圍：已辦理省內(nèi)異地長期居住備案的沈陽市參保人。
- 辦理流程：以備案地政策為準(zhǔn)，可向備案地醫(yī)保經(jīng)辦部門咨詢。
3. 在遼寧省外備案地認(rèn)定
- 人員范圍：已辦理省外異地長期居住備案的沈陽市參保人。
- 辦理流程：通過“沈陽智慧醫(yī)?！盇PP、微信公眾號、支付寶小程序等進(jìn)行申請，只限于惡性腫瘤（放化療）、透析、器官移植抗排異治療三個病種。
四、查詢辦理結(jié)果
通過“沈陽智慧醫(yī)?！盇pp、微信公眾號、支付寶小程序等進(jìn)行查詢。
五、報銷比例和限額
- 職工醫(yī)保：門診特殊病種的統(tǒng)籌基金報銷比例通常較高，例如透析的統(tǒng)籌基金報銷比例為92%，其他疾病的統(tǒng)籌基金報銷比例為85%。
- 居民醫(yī)保：不同病種的報銷比例和限額有所不同，例如艾滋病、結(jié)核病等的統(tǒng)籌基金支付比例為80%，其他門診慢特病的統(tǒng)籌基金支付比例根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別有所不同，一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為80%，二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為70%，三級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)為60%。
通過以上信息，我們可以了解到2025年遼寧沈陽的門診慢特病政策，包括病種范圍、申請流程、報銷比例和限額等內(nèi)容，希望對您有所幫助。如果您有任何疑問，建議咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以獲取準(zhǔn)確信息。
