3個工作日內(nèi)完成審核

參保人員在宣城辦理門診特病轉(zhuǎn)診手續(xù)時，需提交病歷資料、診斷證明等材料，經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)初審后，由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)在3個工作日內(nèi)完成審批。符合條件的患者可轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院治療，享受醫(yī)保報銷待遇。

一、辦理條件

1. 疾病范圍：需屬于安徽省規(guī)定的門診特殊病種（如惡性腫瘤、尿毒癥等），具體病種以當年醫(yī)保目錄為準。

2. 證明材料：

   • 二級及以上醫(yī)院出具的確診報告
   • 主治醫(yī)師填寫的轉(zhuǎn)診申請表
   • 患者醫(yī)?？?/strong>及身份證復(fù)印件

3. 參保狀態(tài)：申請人需為宣城城鄉(xiāng)居民醫(yī)保或職工醫(yī)保正常參保人員。

二、辦理流程

1. 提交申請：在宣城定點醫(yī)院醫(yī)保科提交轉(zhuǎn)診材料，醫(yī)院初審后上傳至醫(yī)保系統(tǒng)。
2. 醫(yī)保審核：經(jīng)辦機構(gòu)對材料真實性核查，通過后發(fā)放電子轉(zhuǎn)診單。
3. 轉(zhuǎn)入治療：患者憑轉(zhuǎn)診單到上級醫(yī)院掛號，享受即時結(jié)算服務(wù)。

三、待遇與限制

1. 報銷政策：轉(zhuǎn)診后門診費用按宣城醫(yī)保標準報銷，異地就醫(yī)需提前備案。
2. 限制情形：
   • 未辦理轉(zhuǎn)診自行赴外地就診的，報銷比例降低20%。
   • 特病用藥需在指定藥店購買，否則不予報銷。

辦理門診特病轉(zhuǎn)診需嚴格遵循流程，確保材料真實有效。宣城醫(yī)保部門將持續(xù)優(yōu)化服務(wù)，保障患者醫(yī)療權(quán)益，減輕經(jīng)濟負擔。