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2025年四川成都特殊病種已經(jīng)支持通過手機(jī)辦理，參保人員可借助“四川醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)”APP、“天府市民云”APP或“四川醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)”微信小程序，在線提交申請(qǐng)資料、完成認(rèn)定流程，無需前往線下窗口，極大提升了辦理效率和便捷性，覆蓋絕大多數(shù)門診慢特病病種。
一、政策背景
政策依據(jù)
成都市根據(jù)國(guó)家和四川省醫(yī)療保障局相關(guān)要求，持續(xù)優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)，推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”建設(shè)，將特殊病種辦理逐步納入線上渠道，實(shí)現(xiàn)“掌上辦”“指尖辦”，方便參保人員尤其是行動(dòng)不便或異地居住群體。適用范圍
目前，成都市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊疾病病種分為四大類，涵蓋精神類疾病、慢性病、重癥疾病等，共51種門診慢特病病種已全部支持手機(jī)辦理，包括阿爾茨海默病、糖尿病、高血壓、惡性腫瘤等常見病種。辦理?xiàng)l件
參保人員需為成都市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人（含職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保），持有有效社?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證，并具備符合特殊病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療診斷證明和相關(guān)檢查報(bào)告。
二、辦理渠道
四川醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)APP
官方醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)，功能全面，支持特殊病種認(rèn)定、資料上傳、進(jìn)度查詢、結(jié)果通知等全流程操作，適合需要詳細(xì)辦理記錄的用戶。天府市民云APP
本地綜合政務(wù)服務(wù)平臺(tái)，集成醫(yī)保服務(wù)模塊，操作簡(jiǎn)潔，適合熟悉本地政務(wù)服務(wù)的用戶，支持特殊病種申請(qǐng)及狀態(tài)查詢。四川醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)微信小程序
無需下載安裝，微信內(nèi)直接使用，適合臨時(shí)辦理或偏好輕量化應(yīng)用的用戶，功能與APP基本一致。
辦理渠道 | 功能特點(diǎn) | 適用人群 | 操作便捷性 | 資料上傳支持 |
|---|---|---|---|---|
四川醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)APP | 全流程辦理、記錄詳盡 | 需完整辦理記錄者 | ★★★★☆ | 是 |
天府市民云APP | 集成本地服務(wù)、界面友好 | 熟悉本地政務(wù)服務(wù)用戶 | ★★★☆☆ | 是 |
四川醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)小程序 | 無需安裝、即用即走 | 臨時(shí)辦理、輕量化需求用戶 | ★★★★★ | 是 |
三、操作流程
資料準(zhǔn)備
需提前準(zhǔn)備身份證、社?？?/strong>（或醫(yī)保電子憑證）、近期病歷、診斷證明（加蓋醫(yī)院公章）、相關(guān)檢查報(bào)告（如CT、MRI、化驗(yàn)單等），所有材料需原件掃描或高清拍照。線上提交
登錄所選APP或小程序，進(jìn)入“醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理”或“門特認(rèn)定”模塊，按提示填寫個(gè)人信息、上傳資料，確認(rèn)提交后系統(tǒng)生成申請(qǐng)編號(hào)。審核與通知
提交后，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行審核，一般需數(shù)天至數(shù)周，期間可通過平臺(tái)查詢進(jìn)度。審核結(jié)果將通過短信或平臺(tái)消息通知，通過后需在線領(lǐng)取電子《特殊疾病門診醫(yī)療證》。
流程步驟 | 操作內(nèi)容 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|
資料準(zhǔn)備 | 收集身份證、社?？ā⒉v、診斷證明等 | 所有材料需清晰、完整，醫(yī)院公章不可遺漏 |
線上提交 | 登錄平臺(tái)填寫信息、上傳資料 | 確認(rèn)信息無誤后再提交，避免反復(fù)修改 |
審核與通知 | 等待審核、查詢進(jìn)度、接收結(jié)果 | 保持手機(jī)暢通，及時(shí)補(bǔ)充資料（如需） |
四、注意事項(xiàng)
病種分類
成都市門診特殊疾病分為四類，第一類為精神類疾病（如阿爾茨海默病、精神分裂癥等），第二類、第三類、第四類涵蓋糖尿病、高血壓、惡性腫瘤等慢性病及重癥疾病，具體病種可參考官方目錄。復(fù)審機(jī)制
特殊病種待遇需每年復(fù)審一次，確保信息更新，部分病種中斷治療超6個(gè)月需重新申請(qǐng)。線上線下對(duì)比
線上辦理省時(shí)省力，適合熟悉手機(jī)操作的用戶；線下辦理（社區(qū)醫(yī)保網(wǎng)點(diǎn)、醫(yī)保局窗口）適合不擅長(zhǎng)線上操作或需現(xiàn)場(chǎng)咨詢的用戶。
辦理方式 | 優(yōu)點(diǎn) | 缺點(diǎn) | 推薦場(chǎng)景 |
|---|---|---|---|
線上辦理 | 隨時(shí)隨地、無需排隊(duì)、進(jìn)度透明 | 需手機(jī)操作、資料需電子化 | 行動(dòng)不便、異地居住、熟悉手機(jī)操作者 |
線下辦理 | 現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、資料紙質(zhì)提交 | 耗時(shí)較長(zhǎng)、需排隊(duì)、受辦公時(shí)間限制 | 不熟悉手機(jī)操作、需現(xiàn)場(chǎng)咨詢者 |
2025年四川成都特殊病種手機(jī)辦理已全面推廣，覆蓋51種門診慢特病，操作便捷、流程透明，極大提升了參保人員的就醫(yī)體驗(yàn)和辦事效率，未來還將進(jìn)一步優(yōu)化功能，推動(dòng)更多醫(yī)保服務(wù)“掌上辦”“隨身辦”。
