可以。
在2025年, 海南三亞 的參保人員申請 門診特殊病種 (簡稱“慢特病”)待遇, 手機上可以辦理 。海南省自2023年起推行線上服務,并在2024年底進一步擴大了跨省直接結(jié)算病種范圍,目前 三亞市 居民已能通過線上平臺完成從申請到備案的全流程辦理,無需線下奔波。
一、線上辦理渠道與核心操作流程
手機辦理 的核心渠道是“ 海南醫(yī)保 ”微信小程序。其辦理流程設計簡潔,主要分為以下幾個步驟:
- 進入平臺 :在微信中搜索并打開【 海南醫(yī)保 】小程序。
- 定位服務 :點擊小程序底部的【服務】菜單,找到并進入【 門診慢特病待遇 】欄目。
- 提交申請 :在該欄目下選擇【 門診慢特病待遇申請 】,根據(jù)頁面提示,上傳所需的申請材料并提交即可。
二、辦理所需的核心材料清單
線上申請雖便捷,但仍需準備以下關鍵材料。所有材料均需加蓋 醫(yī)療機構(gòu)病案專用印章 以確保其有效性。
| 所需材料 | 說明 |
|---|---|
| 病歷資料 | 近一年內(nèi)由二級或以上醫(yī)療機構(gòu)出具的詳細病歷資料。 |
| 檢查報告 | 包含與申請病種相關的各項檢查報告。 |
| 診斷證明 | 由醫(yī)生出具的、明確診斷所患病種的疾病診斷證明。 |
三、可申請的門診特殊病種范圍
2025年,海南省已將多種疾病納入 門診特殊疾病 管理范疇,為參保人員提供了更全面的保障。具體病種包括但不限于:
- 惡性腫瘤 (如各種癌癥、白血病等)
- 慢性腎功能衰竭 (血液透析、腹膜透析等)
- 器官移植術(shù)后 (心臟、腎、肝、肺、骨髓)
- 心臟瓣膜置換抗凝治療
- 冠心病
- 病毒性肝炎
- 類風濕性關節(jié)炎
- 強直性脊柱炎
- 慢性阻塞性肺疾病
- 丙型病毒性肝炎
- 黃斑病變
- 泌尿系統(tǒng)震波碎石治療
根據(jù)政策,參保人通常最多可同時申請兩種 門診特殊病種 的待遇。
四、辦理后的待遇與就醫(yī)選擇
成功申請 門診特殊病種 待遇后,患者將享受以下便利:
- 費用支付 :醫(yī)療費用將按照醫(yī)保規(guī)定比例報銷,個人支付部分會相應減少。
- 就醫(yī)選擇 :患者可自主選擇一家定點醫(yī)療機構(gòu)進行治療,且在一級醫(yī)療機構(gòu)治療時,年度起付線予以免除。
- 跨省結(jié)算 :對于在省外居住或就醫(yī)的參保人, 海南 已擴大了門診慢特病跨省直接結(jié)算的病種范圍,提供了更多便利。
2025年在 海南三亞 申請 門診特殊病種 待遇,已實現(xiàn)全流程線上辦理。通過“ 海南醫(yī)保 ”小程序,參保人員可以足不出戶地完成申請,極大地簡化了流程,提升了服務效率。