約70%的肩痛患者通過(guò)3-6周系統(tǒng)康復(fù)治療可顯著緩解癥狀。
肩部疼痛是云南昭通地區(qū)康復(fù)科的常見(jiàn)病癥，多由肩周炎、肩袖損傷或頸椎病等引發(fā)。當(dāng)?shù)乜祻?fù)科結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與中醫(yī)傳統(tǒng)技術(shù)，采用階梯化治療方案，從評(píng)估到個(gè)性化干預(yù)形成完整閉環(huán)，兼顧短期鎮(zhèn)痛與長(zhǎng)期功能恢復(fù)。
一、精準(zhǔn)評(píng)估與診斷
臨床檢查
- 體格檢查：包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)試（如外展、內(nèi)旋受限）、壓痛點(diǎn)定位（如岡上肌附著點(diǎn)）。
- 影像學(xué)輔助：超聲或MRI用于鑒別肩袖撕裂（檢出率約15%-25%）與鈣化性肌腱炎。
病因分類
類型 典型表現(xiàn) 常見(jiàn)人群 肩周炎 主動(dòng)/被動(dòng)活動(dòng)均受限 40-60歲女性 肩袖損傷 夜間痛、無(wú)力抬臂 運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者/老年人 頸椎源性 伴隨頸部放射痛 長(zhǎng)期伏案工作者
二、階梯化治療手段
保守治療
- 物理療法：超短波（促進(jìn)炎癥吸收）、沖擊波（針對(duì)鈣化灶）每周2-3次，連續(xù)4周。
- 中醫(yī)技術(shù)：針灸（取穴肩髃、肩髎）聯(lián)合拔罐，改善局部血液循環(huán)。
藥物與注射
口服NSAIDs（如塞來(lái)昔布）用于急性期鎮(zhèn)痛；局部封閉注射（激素+麻醉劑）適用于頑固性疼痛。
運(yùn)動(dòng)康復(fù)
- 懸吊訓(xùn)練：增強(qiáng)肩胛骨穩(wěn)定性；
- 彈力帶練習(xí)：逐步恢復(fù)肩袖肌群力量，每日10-15分鐘。
三、預(yù)防與長(zhǎng)期管理
- 姿勢(shì)調(diào)整：避免長(zhǎng)時(shí)間單側(cè)背包或低頭用手機(jī)。
- 家庭鍛煉：推薦爬墻運(yùn)動(dòng)（每日3組，每組5次）維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
- 定期復(fù)查：治療后每3個(gè)月評(píng)估肩關(guān)節(jié)功能，防止復(fù)發(fā)。
云南昭通康復(fù)科強(qiáng)調(diào)多學(xué)科協(xié)作，通過(guò)個(gè)體化方案將治療有效率提升至85%以上?；颊咝杞Y(jié)合醫(yī)囑堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練，避免過(guò)度依賴被動(dòng)治療，方能實(shí)現(xiàn)肩部功能的全面恢復(fù)。