暴露后需在24小時(shí)內(nèi)接種，全程接種需1-3個(gè)月完成。
狂犬病暴露后，廣東汕頭地區(qū)需立即前往指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)處理傷口，并按程序接種疫苗及免疫球蛋白（如需）。全程接種通常分為基礎(chǔ)免疫（0、3、7、14、28天各1針）和加強(qiáng)免疫（第90天可選擇接種），特殊情況下可縮短至21天完成。
一、暴露后處置流程
1.傷口處理
- 沖洗與消毒：用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口至少15分鐘，隨后用碘伏或75%酒精徹底消毒。
- 清創(chuàng)：深部傷口需由醫(yī)護(hù)人員清除壞死組織，并注射抗生素預(yù)防繼發(fā)感染。
2.疫苗接種
- 接種時(shí)間：暴露后24小時(shí)內(nèi)必須接種首劑疫苗，后續(xù)劑量嚴(yán)格按間隔接種，不可隨意調(diào)整。
- 接種部位：上臂三角肌肌內(nèi)注射（兒童可選大腿前外側(cè)）。
3.免疫球蛋白使用
- 適用情況：Ⅲ級(jí)暴露或頭面部Ⅱ級(jí)暴露需同時(shí)注射狂犬病免疫球蛋白，按體重計(jì)算劑量（20IU/kg）。
- 注射方式：在傷口周圍浸潤注射，剩余劑量肌注。
二、疫苗類型與選擇
| 疫苗類型 | 生產(chǎn)工藝 | 接種程序 | 價(jià)格區(qū)間（元） | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|---|---|
| 胎盤 vero 細(xì)胞疫苗 | 細(xì)胞培養(yǎng) | 5 針法（0 、3 、7 、14 、28 天） | 200-300 | 孕婦慎用，需醫(yī)生評(píng)估 |
| 地鼠腎細(xì)胞疫苗 | 動(dòng)物細(xì)胞培養(yǎng) | 4 針法（0 、7 、21 、90 天） | 150-250 | 可能出現(xiàn)局部紅腫反應(yīng) |
| 人二倍體細(xì)胞疫苗 | 人類細(xì)胞培養(yǎng) | 4 針法或 2-1-1 法 | 500-800 | 免疫原性強(qiáng)，適合高風(fēng)險(xiǎn)暴露 |
三、接種后的注意事項(xiàng)
1.不良反應(yīng)管理
- 常見反應(yīng)：注射部位疼痛、紅腫、低熱等，一般2-3天自行緩解。
- 嚴(yán)重反應(yīng)：過敏性休克、神經(jīng)系統(tǒng)異常等罕見情況需立即就醫(yī)。
2.禁忌與暫緩
- 絕對(duì)禁忌：對(duì)疫苗成分嚴(yán)重過敏者。
- 相對(duì)禁忌：急性發(fā)熱性疾病需暫緩接種，待病情穩(wěn)定后補(bǔ)種。
3.補(bǔ)種規(guī)則
若某劑次延遲，后續(xù)接種仍按原程序繼續(xù)，無需重新開始。
四、費(fèi)用與醫(yī)保覆蓋
- 費(fèi)用構(gòu)成：疫苗費(fèi)+注射服務(wù)費(fèi)（約20-50元/針），免疫球蛋白費(fèi)用另計(jì)。
- 醫(yī)保政策：部分疫苗納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，具體以當(dāng)?shù)?/span>社保局規(guī)定為準(zhǔn)。
五、接種機(jī)構(gòu)查詢
通過“粵省事”小程序或汕頭市衛(wèi)生健康委員會(huì)官網(wǎng)，輸入所在區(qū)域即可查詢最近的狂犬病暴露處置門診。
：狂犬病暴露后需爭分奪秒完成規(guī)范處置，嚴(yán)格遵循接種程序是保障安全的關(guān)鍵。選擇疫苗時(shí)需結(jié)合暴露等級(jí)、個(gè)體健康狀況及經(jīng)濟(jì)條件綜合決定，接種后密切觀察身體反應(yīng)并及時(shí)溝通醫(yī)生。
