?2025年阿壩州門(mén)診慢特病辦理人群覆蓋8類參保人員?
符合以下條件的阿壩州基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員可申請(qǐng)門(mén)診慢特病待遇:
?一、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保者?
- ?慢性病患者?:確診高血壓(Ⅲ期)、糖尿?。ò椴l(fā)癥)、冠心病等24種慢性病且病情穩(wěn)定需長(zhǎng)期服藥者
- ?重大疾病患者?:惡性腫瘤放化療、終末期腎病透析等需門(mén)診維持治療的重疾患者
- ?特殊人群?:建檔立卡貧困戶、低保對(duì)象等困難群體憑證明可優(yōu)先辦理
?二、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保者?
- ?在職職工?:連續(xù)繳費(fèi)滿12個(gè)月且確診慢特病目錄內(nèi)疾病
- ?退休人員?:醫(yī)保累計(jì)繳費(fèi)年限達(dá)25年(含視同繳費(fèi))可直接申請(qǐng)
- ?靈活就業(yè)人員?:按年度正常參保并提交近6個(gè)月治療記錄
?三、其他情形?
- ?異地居住人員?:辦理異地安置備案后可在選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受待遇
- ?新確診患者?:持二級(jí)以上醫(yī)院診斷證明可隨時(shí)申報(bào)
?四、注意事項(xiàng)?
- 需提供近1年內(nèi)住院病歷或門(mén)診檢查報(bào)告等醫(yī)學(xué)證明材料
- 每年1月、7月集中受理,急癥患者可走綠色通道
- 未通過(guò)審核者需3個(gè)月后方可重新提交申請(qǐng)
符合條件者可通過(guò)阿壩州醫(yī)保局官網(wǎng)或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)??铺峤簧暾?qǐng),審核通過(guò)后自次月起享受年度限額2000-8000元不等的門(mén)診報(bào)銷待遇。具體病種目錄及辦理流程以阿壩州醫(yī)療保障局2025年最新文件為準(zhǔn)。