提前1-3個月
2025年海南萬寧門特續(xù)期操作需按當年醫(yī)保政策執(zhí)行,參保人應在待遇期滿前向定點醫(yī)療機構提交申請材料,經(jīng)審核通過后方可繼續(xù)享受門診特殊病種待遇。流程包括條件核查、材料提交、機構審核及結(jié)果公示。
一、申請條件
資格要求
- 海南省基本醫(yī)保參保人且當前享受門特待遇。
- 病情需符合目錄范圍(如惡性腫瘤、慢性腎衰等)。
時間限制
續(xù)期申請需在原待遇終止前1-3個月提交,逾期將中斷待遇。
材料清單
材料類型 必提供項 可選補充項 身份證明 身份證原件及復印件 戶口簿 醫(yī)療證明 門特認定表、近期病歷 檢查報告 參保憑證 社???醫(yī)保電子憑證 繳費記錄
二、辦理流程
材料提交
向原門特定點醫(yī)療機構醫(yī)保窗口遞交申請,支持線上(醫(yī)保APP)或線下提交。
審核階段
- 初審:醫(yī)療機構1-3個工作日內(nèi)核查材料完整性。
- 復評:專家委員會5-10個工作日內(nèi)評估病情必要性。
審核環(huán)節(jié) 負責方 時限 結(jié)果形式 材料初審 醫(yī)院醫(yī)保辦 ≤3天 補正通知/通過 病情復評 專家組 ≤10天 書面結(jié)論
結(jié)果生效
通過后自動延續(xù)待遇周期(通常1年),系統(tǒng)同步更新參保信息;未通過者需重新申請。
2025年海南萬寧門特續(xù)期操作可能隨醫(yī)保政策優(yōu)化調(diào)整,建議參保人通過萬寧市醫(yī)療保障局官網(wǎng)或定點醫(yī)療機構公告及時獲取最新細則,確保待遇無縫銜接。