3個(gè)工作日內(nèi)完成審核
2025年江西宜春居民可通過(guò)“贛服通”APP在線申請(qǐng)門(mén)診特殊慢性病（門(mén)特）待遇資格認(rèn)定，全程實(shí)現(xiàn)“零跑動(dòng)”。用戶需完成實(shí)名認(rèn)證后提交病歷、診斷證明等材料，審核通過(guò)后系統(tǒng)自動(dòng)同步至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，享受門(mén)特醫(yī)保報(bào)銷待遇。
（一）線上辦理基本流程
實(shí)名登錄平臺(tái)
下載“贛服通”APP并綁定醫(yī)保電子憑證，通過(guò)人臉識(shí)別或身份證完成實(shí)名認(rèn)證。填寫(xiě)申請(qǐng)信息
進(jìn)入“醫(yī)保專區(qū)”選擇“門(mén)特申請(qǐng)”，填寫(xiě)個(gè)人基本信息、申報(bào)病種及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。上傳證明材料
提供近一年的門(mén)診病歷、住院記錄及檢查報(bào)告（需加蓋醫(yī)院公章），慢性病診斷證明需由副主任醫(yī)師以上級(jí)別簽字。
（二）材料與病種要求
| 對(duì)比項(xiàng) | 詳細(xì)說(shuō)明 |
|---|---|
| 適用病種 | 高血壓（Ⅲ級(jí)）、糖尿病、惡性腫瘤等5類慢性病（2025年新增慢性心力衰竭） |
| 材料有效期 | 診斷證明需為近6個(gè)月內(nèi)出具，住院記錄不超過(guò)2年 |
| 審核標(biāo)準(zhǔn) | 病種需符合《江西省門(mén)特病種目錄》，病歷需明確記載癥狀及治療方案 |
（三）進(jìn)度查詢與待遇生效
實(shí)時(shí)追蹤狀態(tài)
提交后通過(guò)“申請(qǐng)記錄”查看審核進(jìn)度，通常1-3個(gè)工作日反饋結(jié)果。待遇生效規(guī)則
審核通過(guò)后次月起可在定點(diǎn)醫(yī)院享受報(bào)銷，有效期2年，期滿需重新申請(qǐng)。異常處理機(jī)制
材料不全者需在5個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)交，超期視為放棄申請(qǐng)。
（四）注意事項(xiàng)
異地就醫(yī)備案：已辦理異地安置的參保人需先取消備案方可申請(qǐng)
年度復(fù)查要求：惡性腫瘤患者需每年提交復(fù)查報(bào)告以維持資格
報(bào)銷比例差異：不同病種起付線及報(bào)銷比例不同（如高血壓年度最高報(bào)銷1.2萬(wàn)元）
通過(guò)手機(jī)端辦理門(mén)特資格認(rèn)定后，參保人可在宜春市217家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，無(wú)需墊付費(fèi)用。建議提交前通過(guò)“醫(yī)保智能客服”核對(duì)材料完整性，避免因信息錯(cuò)誤延誤審核。