?2025年內江市特殊病種門診辦理需滿足以下條件:①確診病種在《四川省基本醫(yī)療保險特殊疾病管理辦法》目錄內;②提供二級甲等及以上醫(yī)院出具的近半年診斷證明、檢查報告及治療方案;③參保狀態(tài)正常且連續(xù)繳費滿12個月。?
?辦理流程分為三個步驟:?
?材料準備階段?
- 攜帶患者身份證、社??ㄔ皬陀〖?/li>
- 準備加蓋醫(yī)院公章的《特殊病種門診治療申請表》
- 附病理報告、影像學檢查等佐證材料(惡性腫瘤需提供活檢報告)
?申報審核階段?
- 工作日前往參保地醫(yī)保經(jīng)辦中心提交材料
- 慢性腎功能衰竭等病種需額外提交透析記錄或移植手術證明
- 審核通過后領取《特殊病種門診醫(yī)療證》,有效期2年
?待遇享受階段?
- 持證在定點醫(yī)療機構直接結算,年度報銷限額根據(jù)病種不同為1.2萬-8萬元
- 精神類疾病需在指定專科醫(yī)院就診方可報銷
?注意事項:?
- 異地居住患者需提前辦理備案手續(xù)
- 每年12月需重新提交病情評估報告以延續(xù)資格
- 藥品報銷范圍參照《國家醫(yī)保藥品目錄》內標注"特"標識的品種