2025年江西上饒辦理門診特殊慢性?。ㄩT特）資格認定需提交5類核心材料。
參保人員申請門特待遇時，需根據(jù)政策要求提供完整的證明材料，包括身份憑證、醫(yī)學(xué)診斷依據(jù)、申請表等，經(jīng)審核通過后方可享受相關(guān)醫(yī)保報銷待遇。
一、基礎(chǔ)身份材料
有效身份證件：
- 參保人身份證原件及復(fù)印件（正反面復(fù)印至同一頁）。
- 代辦情況：需額外提供代辦人身份證及參保人書面委托書。
醫(yī)保憑證：
- 江西省社會保障卡或醫(yī)保電子憑證（需激活狀態(tài)）。
- 異地參保者需提供參保地醫(yī)保部門出具的參保證明。
二、醫(yī)學(xué)診斷證明
確診資料：
- 二級及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書（加蓋醫(yī)院公章），明確標(biāo)注疾病名稱及符合門特病種標(biāo)準。
- 近1年內(nèi)的住院病歷（含入院記錄、檢查報告、出院小結(jié)）或門診病歷及專項檢查結(jié)果（如病理報告、影像學(xué)報告）。
病種范圍：
病種類型 需補充材料 惡性腫瘤 病理報告、放化療記錄 慢性腎功能衰竭 透析治療記錄、腎功能化驗單 糖尿病并發(fā)癥 糖化血紅蛋白報告、眼底檢查結(jié)果
三、申請表格
- 《門診特殊慢性病認定申請表》：
- 由定點醫(yī)院?？漆t(yī)師填寫并簽字，醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章。
- 表格需明確填寫申請病種、治療方案及預(yù)期療程。
四、其他輔助材料
轉(zhuǎn)診證明：
基層醫(yī)院轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院的，需提供轉(zhuǎn)診單（注明轉(zhuǎn)診原因及門特病種關(guān)聯(lián)性）。
既往治療記錄：
過往門特待遇享受記錄（如歷年審批表復(fù)印件），用于續(xù)辦申請。
五、特殊情形補充材料
- 學(xué)生及未成年人：需提供監(jiān)護人身份證、戶口本原件及復(fù)印件。
- 政策調(diào)整更新：若2025年病種目錄或材料要求變動，以上饒市醫(yī)保局最新通告為準。
辦理過程中，材料缺失或信息不符可能導(dǎo)致審核延遲。建議提前通過贛服通APP或醫(yī)保服務(wù)熱線查詢實時要求，確保一次性提交完整。門特資格通過后，參保人可按規(guī)定在定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算相關(guān)費用。
