全球每年約5萬(wàn)人死于阿米巴寄生蟲(chóng)感染，其中90%以上由溶組織內(nèi)阿米巴引起。
阿米巴寄生蟲(chóng)主要通過(guò)污染的水源、食物、直接接觸或性行為傳播，其包囊形態(tài)在環(huán)境中抵抗力極強(qiáng)，可存活數(shù)周至數(shù)月。溶組織內(nèi)阿米巴是主要致病種，感染后可能導(dǎo)致阿米巴痢疾或肝膿腫，而迪斯帕內(nèi)阿米巴雖形態(tài)相似卻無(wú)致病性。
一、主要傳播途徑
經(jīng)口攝入污染物質(zhì)
- 水源污染：包囊通過(guò)糞便污染地下水或地表水，未經(jīng)煮沸或過(guò)濾直接飲用導(dǎo)致感染。
- 食物污染：生食被包囊污染的蔬菜、水果（如用糞便施肥的作物）或未煮熟的海鮮。
傳播媒介 風(fēng)險(xiǎn)因素 預(yù)防措施 飲用水 農(nóng)村地區(qū)無(wú)凈化設(shè)施 煮沸或使用濾水器 生鮮食品 衛(wèi)生條件差的種植/運(yùn)輸環(huán)節(jié) 徹底清洗、去皮或加熱處理 人際接觸傳播
- 糞-口途徑：感染者排便后未洗手，污染物品或食物，他人接觸后經(jīng)口感染。
- 性行為傳播：尤其是男男性行為者（MSM），通過(guò)口-肛接觸直接傳播包囊。
環(huán)境與動(dòng)物媒介
- 包囊在潮濕環(huán)境中長(zhǎng)期存活：如土壤、污水等，可通過(guò)塵?；蚶ハx(chóng)（如蒼蠅）機(jī)械攜帶污染食物。
- 動(dòng)物宿主作用有限：豬、猴等可攜帶包囊，但人類仍是主要傳染源。
二、高危人群與特殊場(chǎng)景
衛(wèi)生條件差的地區(qū)
- 熱帶發(fā)展中國(guó)家：缺乏污水處理系統(tǒng)，雨季洪水加劇水源污染。
- 監(jiān)獄或難民營(yíng)：人口密集且衛(wèi)生設(shè)施不足，易暴發(fā)群體感染。
特定行為模式
- 旅行者腹瀉：前往流行區(qū)（如印度、墨西哥）飲用未經(jīng)處理的冰塊或街頭食品。
- 免疫功能低下者：HIV患者或化療后人群感染后癥狀更嚴(yán)重。
阿米巴寄生蟲(chóng)的傳播鏈凸顯公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施和個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣的關(guān)鍵作用。早期診斷（如糞便抗原檢測(cè)）和規(guī)范治療（甲硝唑聯(lián)合腸腔殺蟲(chóng)劑）可阻斷傳播，而疫苗研發(fā)仍處于實(shí)驗(yàn)階段。全球協(xié)作改善水源安全與健康教育是減少疾病負(fù)擔(dān)的核心策略。
