?72小時(shí)內(nèi)發(fā)病，死亡率超過(guò)97%?
當(dāng)42歲男性在海邊玩沙子時(shí)，若鼻腔接觸被福氏耐格里阿米巴污染的沙?；蛩w，食腦蟲(chóng)會(huì)通過(guò)嗅神經(jīng)侵入大腦，引發(fā)原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎。以下是關(guān)鍵癥狀發(fā)展過(guò)程：
?（一）初期癥狀（1-7天）?
- ?嗅覺(jué)異常?：突然喪失味覺(jué)或出現(xiàn)金屬味幻覺(jué)
- ?前額劇痛?：持續(xù)性鈍痛伴隨惡心嘔吐
- ?低熱畏寒?：體溫波動(dòng)在37.5-38.5℃之間
?（二）神經(jīng)期癥狀（3-14天）?
- ?意識(shí)障礙?：從煩躁不安快速進(jìn)展至昏迷
- ?癲癇發(fā)作?：局灶性抽搐伴瞳孔不等大
- ?腦膜刺激征?：頸強(qiáng)直、克氏征陽(yáng)性
?（三）終末期癥狀（7-21天）?
- ?腦疝形成?：呼吸驟停前出現(xiàn)庫(kù)欣三聯(lián)征
- ?多器官衰竭?：肝腎功能指標(biāo)呈斷崖式下跌
- ?病理特征?：MRI顯示顳葉、基底節(jié)區(qū)出血性壞死灶
該病進(jìn)展迅猛，從首發(fā)癥狀到死亡中位僅5.3天。?關(guān)鍵診斷依據(jù)?包括：近期淡水接觸史、腦脊液涂片發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性滋養(yǎng)體、PCR檢測(cè)耐格里阿米巴DNA。目前兩性霉素B聯(lián)合米替福新的治療方案生存率不足3%，?預(yù)防重點(diǎn)?在于避免鼻腔接觸淡水沙粒。
