3個(gè)工作日內(nèi)完成線上審核,最高年度報(bào)銷限額8萬元
2025年黑龍江省大慶市特殊病種手機(jī)申請(qǐng)實(shí)現(xiàn)全流程數(shù)字化,覆蓋惡性腫瘤、器官移植術(shù)后等42類疾病,患者可通過線上渠道快速完成申報(bào)、材料提交及進(jìn)度查詢。
一、申請(qǐng)資格與病種范圍
適用對(duì)象
? 大慶市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員(含職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)
? 確診疾病屬于《黑龍江省門診特殊病種目錄(2025版)》所列42種疾病
? 近2年內(nèi)具有二級(jí)以上醫(yī)院確診病歷及檢查報(bào)告重點(diǎn)病種補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)
病種類型 年度報(bào)銷限額 基層醫(yī)院報(bào)銷比例 惡性腫瘤 8萬元 75% 尿毒癥 6萬元 80% 器官移植術(shù)后 5萬元 70% 血友病 4萬元 65%
二、手機(jī)申請(qǐng)操作指南
材料準(zhǔn)備
? 身份證正反面電子版(需原件拍照,不可使用復(fù)印件)
? 診斷證明(須加蓋醫(yī)院公章,PDF或JPG格式)
? 病理報(bào)告/檢驗(yàn)單(如CT、活檢、基因檢測(cè)等關(guān)鍵指標(biāo))
? 《特殊病種認(rèn)定申請(qǐng)表》(通過“黑龍江醫(yī)?!盇PP自動(dòng)生成)線上申報(bào)流程
步驟1:登錄“黑龍江醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP或微信小程序,完成人臉識(shí)別認(rèn)證
步驟2:點(diǎn)擊“門診慢特病”模塊,選擇“特殊病種申報(bào)”
步驟3:上傳病歷資料(注:?jiǎn)未巫疃鄠?0張,每張≤5MB)
步驟4:提交后生成電子回執(zhí)號(hào),用于進(jìn)度查詢審核與結(jié)果查詢
? 審核時(shí)限:3個(gè)工作日內(nèi)完成初審,疑難病例延長(zhǎng)至7日
? 結(jié)果通知:短信提醒或APP站內(nèi)信推送
? 異議申訴:收到駁回后5日內(nèi)可補(bǔ)充材料重新提交
三、政策優(yōu)化亮點(diǎn)
異地就醫(yī)便捷化
已辦理跨省異地備案的患者,可直接在“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP提交申請(qǐng),無需返回參保地。材料簡(jiǎn)化
取消紙質(zhì)病歷郵寄環(huán)節(jié),電子病歷與醫(yī)院信息系統(tǒng)對(duì)接自動(dòng)核驗(yàn),高血壓、糖尿病等常見病種支持智能秒批。特殊群體服務(wù)
60歲以上老年人可通過“親情賬戶”由家屬代辦,精神類疾病患者需監(jiān)護(hù)人持關(guān)系證明在線簽署承諾書。
2025年大慶市特殊病種申請(qǐng)實(shí)現(xiàn)“零跑腿、全天候、秒批辦”,建議患者優(yōu)先通過官方認(rèn)證渠道操作,避免第三方平臺(tái)信息泄露風(fēng)險(xiǎn)。政策咨詢可撥打0459-12393醫(yī)保服務(wù)熱線,工作日8:30-17:00提供在線指導(dǎo)。