1-3年
在2025年江蘇南京辦理門(mén)診特殊?。ê?jiǎn)稱(chēng)“門(mén)特”）認(rèn)定，需要準(zhǔn)備一系列相關(guān)材料，以確保申請(qǐng)流程順利進(jìn)行。這些材料主要包括申請(qǐng)表、身份證明、病歷資料、檢查報(bào)告等，具體內(nèi)容需根據(jù)個(gè)人病情和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的要求進(jìn)行準(zhǔn)備。
（一）申請(qǐng)表及身份證明材料
《南京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人門(mén)診特殊病認(rèn)定表》
該表格需由有“門(mén)特”認(rèn)定資質(zhì)的副主任及以上職稱(chēng)醫(yī)師填寫(xiě)，填寫(xiě)后需經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦審核并蓋章。
表格填寫(xiě)需包含患者基本信息、病種名稱(chēng)、診斷依據(jù)等內(nèi)容。項(xiàng)目 內(nèi)容 填寫(xiě)人 有“門(mén)特”認(rèn)定資質(zhì)的副主任及以上職稱(chēng)醫(yī)師 審核人 醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦 填寫(xiě)內(nèi)容 患者姓名、身份證號(hào)、病種名稱(chēng)、診斷依據(jù)等 醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡
用于識(shí)別參保身份，確保醫(yī)保信息準(zhǔn)確無(wú)誤。身份證復(fù)印件
用于證明患者身份，需與醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡信息一致。
（二）病歷及醫(yī)療資料
相關(guān)病歷資料
需提供近三個(gè)月以上的就醫(yī)記錄，包括門(mén)診病歷、住院病歷等，以證明患者病情的持續(xù)性和穩(wěn)定性。檢查檢驗(yàn)報(bào)告及出院小結(jié)
需提供與所申請(qǐng)病種相關(guān)的檢查報(bào)告（如影像學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等）及出院小結(jié)，作為病情診斷的依據(jù)。材料類(lèi)型 說(shuō)明 檢查檢驗(yàn)報(bào)告 與病種相關(guān)的各項(xiàng)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果 出院小結(jié) 住院治療期間的詳細(xì)病情記錄 門(mén)診病歷 門(mén)診治療的記錄和診斷信息
（三）其他輔助材料
《門(mén)診特殊病種和治療項(xiàng)目申請(qǐng)表》
由二級(jí)（含）以上定點(diǎn)醫(yī)院相關(guān)專(zhuān)業(yè)的主治及以上職稱(chēng)醫(yī)師填寫(xiě)，經(jīng)醫(yī)保辦審核后提交。特殊病門(mén)診病歷本及相關(guān)記錄復(fù)印件
用于記錄患者在門(mén)診治療期間的病情變化和治療過(guò)程，確保信息完整。醫(yī)療費(fèi)票據(jù)及處方
用于報(bào)銷(xiāo)和費(fèi)用審核，需提供與所申請(qǐng)病種相關(guān)的門(mén)診票據(jù)和處方。長(zhǎng)期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑
如因急診或轉(zhuǎn)往非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，需提供長(zhǎng)期醫(yī)囑和臨時(shí)醫(yī)囑，作為就診依據(jù)。異地就醫(yī)相關(guān)材料（如適用）
若為異地安置、長(zhǎng)期學(xué)習(xí)或常駐人員，需提供異地戶(hù)口本、房產(chǎn)證或其他有效居住證明；如需轉(zhuǎn)外就診，還需提供《南京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案表》及異地醫(yī)院的診斷證明、出院小結(jié)等。
辦理門(mén)診特殊病認(rèn)定是參保居民享受醫(yī)保待遇的重要步驟，需按照規(guī)定準(zhǔn)備相關(guān)材料，確保資料的真實(shí)性和完整性。通過(guò)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的診斷和醫(yī)保部門(mén)的審核，患者可以順利獲得門(mén)診特殊病的認(rèn)定，從而在醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)等方面享受相應(yīng)政策支持。
