主要通過糞-口途徑傳播，常見于攝入被污染的水或食物。

阿米巴寄生蟲主要以其抵抗力強的包囊形態(tài)，通過被感染者或帶原者糞便污染的水源、食物（尤其是未洗凈或未煮熟的蔬菜）進入人體消化道，也可能通過人與人之間的直接或間接接觸（如口-肛接觸、處理受污染物品后未徹底洗手）傳播 。攝入足夠數(shù)量的包囊后，它們在小腸內脫囊發(fā)育為滋養(yǎng)體，進而可能侵入結腸壁引發(fā)疾病 。

一、主要入侵途徑詳解

1. 經污染水源或食物攝入 阿米巴寄生蟲的包囊是其主要的感染形態(tài)，具有較強的環(huán)境抵抗力，能耐受自來水中的余氯，不易被胃酸破壞 。當人們飲用了被含有包囊的糞便污染的生水，或食用了用污染水清洗、灌溉的蔬菜水果，以及被污染的食物時，包囊便隨之進入人體 。在利用人糞施肥的地區(qū)，食用未徹底清洗或未煮熟的蔬菜是重要的傳播因素 。

2. 人際間直接或間接接觸傳播 除了經口攝入污染物，阿米巴寄生蟲也可通過密切的人際接觸傳播 。這包括照顧感染者后（如為患病兒童更換尿布）未徹底清潔雙手，隨后接觸口鼻；或通過性行為中的口-肛接觸直接傳播 。蒼蠅、蟑螂等昆蟲也可能機械性攜帶包囊，污染食物和餐具，成為間接傳播媒介 。

3. 感染過程與致病條件 并非所有攝入包囊的人都會發(fā)病。通常需要攝入超過一定數(shù)量的致病性原蟲囊體才可能引發(fā)臨床癥狀 。包囊被食入后，在小腸內脫囊釋放出滋養(yǎng)體。滋養(yǎng)體移行至結腸，大部分情況下可能僅在腸腔內共生而不致?。ǔ蔀閹x者），但在某些條件下（如宿主免疫力下降、腸道菌群失調），滋養(yǎng)體可侵入腸壁組織，引起阿米巴痢疾或阿米巴病，嚴重時可經血流播散至肝臟等器官形成膿腫 。

阿米巴寄生蟲的傳播與環(huán)境衛(wèi)生和個人衛(wèi)生習慣密切相關，切斷糞-口傳播鏈，如確保飲用水和食物安全、保持良好的個人衛(wèi)生、改善環(huán)境衛(wèi)生設施，是預防感染的關鍵措施。