38 歲男人野外玩水有感染“食腦蟲”阿米巴的風(fēng)險，但感染概率較低

“食腦蟲”是對可感染大腦、引發(fā)原發(fā)性腦膜炎、破壞腦組織的致病性自由生活阿米巴原蟲的俗稱。雖然 38 歲男性篩狀板孔隙不像兒童青少年那樣多于成人，本身感染風(fēng)險相對低一些，但野外環(huán)境存在不確定性，仍有感染可能。

一、“食腦蟲”的基本情況

1. 定義與種類 “食腦蟲”并非真正的蟲子，而是一類單細(xì)胞生物“自由生活阿米巴原蟲”，主要包括福氏耐格里阿米巴原蟲、狒狒巴拉姆希阿米巴原蟲、棘阿米巴原蟲、雙核勻變蟲等。
2. 生存環(huán)境 這些可致病的阿米巴原蟲主要分布在自然水體和土壤等野外環(huán)境中，如湖泊、河流、溫泉、水溝等，尤其在溫暖環(huán)境下更容易滋生。它們喜愛濕熱環(huán)境，常見于 25℃以上的溫水環(huán)境，在約 42℃時繁殖力最旺盛。

二、感染途徑與風(fēng)險

1. 感染途徑
   • 鼻腔：當(dāng)人們在野外受污染的水體中游泳、潛水或進(jìn)行其他水上活動時，含有阿米巴的水可能進(jìn)入鼻腔，蟲體隨后沿嗅神經(jīng)遷移至腦部，引發(fā)嚴(yán)重的炎癥和腦組織破壞。這是最常見的感染途徑。
   • 破損皮膚黏膜、眼角膜：某些種類的阿米巴原蟲也可通過破損皮膚黏膜、眼角膜感染等途徑進(jìn)入大腦。
2. 38 歲男性感染風(fēng)險分析 與兒童及青少年相比，38 歲男性篩狀板（鼻腔與腦部的屏障）孔隙相對較少，本身感染風(fēng)險相對低一些。但如果在野外玩水時不注意防護(hù)，如在衛(wèi)生狀況不佳的野外水體游泳、潛水、跳水，增加鼻腔進(jìn)水風(fēng)險；或者皮膚有破潰情況仍進(jìn)入自然水體，就會增加感染的可能性。

三、感染后的癥狀與救治

1. 癥狀 感染“食腦蟲”后，起病急、進(jìn)展快，潛伏期通常為 2 至 15 天（平均 5 至 7 天），可分為三個階段：
   • 初期（1 - 2 天）：會有上呼吸道感染表現(xiàn)，包括頭痛（劇烈、持續(xù)性）、發(fā)熱（38°C 至 40°C）、鼻塞、咽痛，伴全身不適、乏力。
   • 進(jìn)展期（2 - 5 天）：中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀凸顯，劇烈頭痛、嘔吐（噴射性）、頸部僵硬（腦膜刺激征）、畏光、煩躁；出現(xiàn)神經(jīng)功能異常，嗅覺、味覺異常（因嗅神經(jīng)受損）、抽搐、肢體麻木或無力、意識模糊。
   • 終末期（1 - 2 天）：快速進(jìn)展為昏迷、癲癇持續(xù)狀態(tài)、呼吸衰竭，最終因腦水腫、腦疝死亡，從癥狀出現(xiàn)到死亡平均僅 3 至 7 天。
2. 救治 目前對于相關(guān)致病性的阿米巴原蟲尚無特效藥，并且由于其病情進(jìn)展非常迅速，患者通常來不及診斷、治療，因此感染后死亡率較高?！霸绨l(fā)現(xiàn)、早診斷”是救治核心，野外戲水后若出現(xiàn)相關(guān)癥狀，務(wù)必立即就醫(yī)并主動告知涉水經(jīng)歷。

四、不同年齡段感染“食腦蟲”情況對比

五、預(yù)防措施

1. 避野水 盡量避免在野外湖泊游泳或戲水，避免攪動水體沉積物。如果必須在野外水體活動，要選擇衛(wèi)生狀況相對較好的區(qū)域。
2. 護(hù)口鼻 在自然水體活動時佩戴鼻夾、泳鏡，減少含蟲水體進(jìn)入鼻腔和眼睛的機(jī)會。
3. 防傷口 皮膚有破損時避免接觸自然水體，若傷口接觸污水后出現(xiàn)紅腫、化膿等感染癥狀，及時清潔消毒并就醫(yī)。
4. 潔鼻腔 使用滅菌生理鹽水或煮沸冷卻后的水沖洗鼻腔，避免用未經(jīng)消毒或煮沸的自來水沖洗鼻腔。
5. 排陳水 長期未使用的水管，需先排放積水再使用。

38 歲男人野外玩水感染“食腦蟲”阿米巴的概率雖低，但仍不能掉以輕心。了解“食腦蟲”的相關(guān)知識，做好預(yù)防措施，才能在享受野外玩水樂趣的同時保障自身健康。