2025年甘肅張掖門特病定點醫(yī)院名單
2025年甘肅張掖的門診慢特病（門特?。┒c醫(yī)院包括以下幾家三級醫(yī)院：
河西學院附屬張掖人民醫(yī)院
- 等級：三級
- 類型：綜合醫(yī)院
- 地址：西環(huán)路67號
張掖市中醫(yī)醫(yī)院
- 等級：三級
- 類型：中醫(yī)（綜合）醫(yī)院
- 地址：東盤旋路110號
張掖市第二人民醫(yī)院
- 等級：三級
- 類型：綜合醫(yī)院
- 地址：濱河新區(qū)西三環(huán)北段東臨松西街北側(cè)
甘州區(qū)人民醫(yī)院
- 等級：三級
- 類型：綜合醫(yī)院
- 地址：北水橋街27號
這些醫(yī)院均已納入張掖市基本醫(yī)療保險門診慢特病定點醫(yī)療機構(gòu)范圍，參保人員在上述醫(yī)院進行門診慢特病治療，可以按規(guī)定享受相應的醫(yī)保報銷待遇。
一、門特病政策概述
1. 保障范圍和對象
- 范圍：將發(fā)病率高、治療周期長、病情相對穩(wěn)定、診療方案明確、臨床路徑清晰、長期或終身需在門診治療的疾病納入門診慢特病保障范圍。
- 對象：適用于張掖市職工基本醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人員。
2. 病種范圍和支付標準
- 病種范圍：分Ⅰ類和Ⅱ類，其中Ⅰ類是全省統(tǒng)一納入的63個病種，Ⅱ類是張掖市根據(jù)基金承受能力在省級限定選擇納入實施的病種范圍保留的1個原納入病種。
- 支付標準：門診慢特病不設起付標準，在相應病種年度最高支付限額內(nèi)，職工醫(yī)保、居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金分別按政策范圍內(nèi)費用的85%、70%報銷。
二、門特病待遇設定
1. 支付范圍
- 范圍：與疾病相關的符合基本醫(yī)療保險用藥目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務設施目錄和支付標準內(nèi)的檢查、檢驗、藥品、治療、特殊材料等醫(yī)療費用。
- 不予支付范圍：與認定門診慢特病病種診療無關或目錄外的醫(yī)療費用；住院期間發(fā)生的門診慢特病醫(yī)療費用等。
2. 支付比例和限額
- 支付比例：職工醫(yī)保、居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金分別按政策范圍內(nèi)費用的85%、70%報銷；部分醫(yī)療費用高的病種，支付比例分別為90%、80%。
- 年度支付限額：按病種分別設定，僅限于當年使用，不得結(jié)轉(zhuǎn)累加到次年。
3. 待遇享受周期
周期：以自然年度為待遇享受周期，參保人員取得門診慢特病身份后當月開始享受待遇。
三、門特病異地就醫(yī)結(jié)算
1. 省內(nèi)異地就醫(yī)
結(jié)算：已申辦門診慢特病的參保人員在省內(nèi)異地就醫(yī)購藥時，無需備案，在就醫(yī)地門診慢特病定點醫(yī)藥機構(gòu)直接結(jié)算。
2. 跨省異地就醫(yī)
結(jié)算：已辦理跨省異地就醫(yī)備案，且申辦了相關病種的參保人員，在跨省異地就醫(yī)時，可以享受門診慢特病直接結(jié)算服務。
四、門特病病種管理
1. 新增或變更病種
管理：參保人員因病情發(fā)展、身體變化等原因確需變更或新增病種的，需重新進行病種申請認定。
2. 醫(yī)保關系轉(zhuǎn)移接續(xù)
- 省內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù)：門診慢特病病種待遇享受資格隨參保關系一同轉(zhuǎn)移，不需重新認定。
- 跨省轉(zhuǎn)移接續(xù)：原參保地門診慢特病病種待遇自然終止，按甘肅省門診慢特病病種認定標準重新認定。
五、門特病定點醫(yī)院服務
1. 河西學院附屬張掖人民醫(yī)院
服務：提供內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、外科、骨科、婦產(chǎn)科、兒科、全科、口腔全科、麻醉科、放射科、超聲醫(yī)學科等11個專業(yè)基地的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。
2. 張掖市中醫(yī)醫(yī)院
服務：提供中醫(yī)（綜合）醫(yī)療服務，包括中醫(yī)內(nèi)科、外科、婦科、兒科等。
3. 張掖市第二人民醫(yī)院
服務：提供綜合醫(yī)療服務，包括內(nèi)科、外科、婦科、兒科等。
4. 甘州區(qū)人民醫(yī)院
服務：提供綜合醫(yī)療服務，包括內(nèi)科、外科、婦科、兒科等。
通過以上門特病定點醫(yī)院的專業(yè)服務，可以為參保人員提供便捷、高效的門診慢特病醫(yī)療保障。
以上就是2025年甘肅張掖門特病定點醫(yī)院的詳細信息和相關政策解讀。希望對您有所幫助！
