1-7天
31歲男性感染阿米巴食腦蟲(chóng)（福氏耐格里阿米巴）后，初期癥狀通常表現(xiàn)為非特異性流感樣表現(xiàn)，易被誤診為常見(jiàn)呼吸道感染。隨著蟲(chóng)體侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，癥狀會(huì)迅速進(jìn)展為嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)損害。
一、早期非特異性癥狀
頭痛與發(fā)熱
頭痛多為持續(xù)性、劇烈，鎮(zhèn)痛藥效果不佳；發(fā)熱可達(dá)38-40℃，伴隨寒戰(zhàn)。
與其他感染的對(duì)比：
癥狀 阿米巴感染 普通流感 頭痛強(qiáng)度 劇烈，進(jìn)行性加重 輕度至中度，可緩解 發(fā)熱特點(diǎn) 持續(xù)高熱，退燒藥無(wú)效 間歇性，藥物可控制 伴隨癥狀 頸部僵硬、畏光 咳嗽、咽痛
嗅覺(jué)與味覺(jué)異常
約60%患者出現(xiàn)嗅覺(jué)減退或金屬味幻覺(jué)，與蟲(chóng)體通過(guò)嗅神經(jīng)入侵有關(guān)。
胃腸道反應(yīng)
惡心、嘔吐常見(jiàn)，易誤診為食物中毒，但無(wú)腹瀉表現(xiàn)。
二、神經(jīng)系統(tǒng)受累征兆
意識(shí)狀態(tài)改變
初期表現(xiàn)為嗜睡或煩躁不安，24-48小時(shí)內(nèi)可能進(jìn)展為昏迷。
腦膜刺激征
頸部僵硬、克氏征陽(yáng)性（抬腿時(shí)疼痛）是典型特征，需與細(xì)菌性腦膜炎鑒別。
癲癇發(fā)作
約30%病例出現(xiàn)局部或全身性抽搐，提示腦實(shí)質(zhì)受損。
三、病程進(jìn)展特點(diǎn)
時(shí)間窗緊迫
從癥狀出現(xiàn)到昏迷平均僅5天，死亡率超97%，早期診斷至關(guān)重要。
影像學(xué)表現(xiàn)
CT/MRI顯示腦水腫及出血性壞死灶，多集中于額葉與嗅球區(qū)域。
感染阿米巴食腦蟲(chóng)后，31歲男性的初期癥狀雖與常見(jiàn)疾病相似，但頭痛劇烈、發(fā)熱難退及嗅覺(jué)異常是關(guān)鍵警示信號(hào)。一旦懷疑接觸污染水源（如溫水湖泊、泳池），需立即就醫(yī)并告知暴露史，爭(zhēng)取在黃金72小時(shí)內(nèi)接受針對(duì)性治療。
