災(zāi)后72小時(shí)內(nèi)是心理干預(yù)黃金窗口期，社區(qū)支持體系需持續(xù)6個(gè)月以上。
在陜西漢中地區(qū)，有效預(yù)防創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）需構(gòu)建覆蓋災(zāi)前準(zhǔn)備、災(zāi)中響應(yīng)與災(zāi)后恢復(fù)的全周期心理防護(hù)網(wǎng)絡(luò)，核心在于早期識(shí)別高危人群、提供及時(shí)專業(yè)的心理急救、建立穩(wěn)固的社會(huì)支持系統(tǒng)，并輔以長(zhǎng)期跟蹤與社區(qū)康復(fù)計(jì)劃，同時(shí)結(jié)合本地文化特點(diǎn)開(kāi)展針對(duì)性健康教育。
一、災(zāi)前預(yù)防與能力建設(shè)
- 公眾心理健康素養(yǎng)提升 通過(guò)社區(qū)講座、學(xué)校課程、媒體宣傳等方式，普及創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的基本知識(shí)、常見(jiàn)反應(yīng)及求助途徑，減少病恥感，鼓勵(lì)主動(dòng)尋求幫助。在陜西漢中，可結(jié)合地方文化，利用方言廣播、地方戲曲等形式進(jìn)行傳播。
- 專業(yè)隊(duì)伍與應(yīng)急體系構(gòu)建 加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員、社區(qū)工作者、教師及應(yīng)急救援人員的心理危機(jī)干預(yù)培訓(xùn)，使其具備初步識(shí)別和處理心理創(chuàng)傷的能力 。建立市、縣、鄉(xiāng)三級(jí)聯(lián)動(dòng)的心理援助熱線和快速響應(yīng)機(jī)制。
- 高風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案制定 針對(duì)地震、事故等陜西漢中潛在高發(fā)災(zāi)害，預(yù)先制定包含心理干預(yù)模塊的應(yīng)急預(yù)案，明確各部門職責(zé)與協(xié)作流程 。
二、災(zāi)中及災(zāi)后早期干預(yù)（黃金72小時(shí)至1個(gè)月）
心理急救（Psychological First Aid, PFA） 在確保安全的前提下，為受災(zāi)者提供基本需求保障、情感支持、穩(wěn)定情緒、收集信息并連接資源。避免強(qiáng)迫回憶創(chuàng)傷細(xì)節(jié)，強(qiáng)調(diào)安全感和希望感。
高危人群篩查與分級(jí)干預(yù) 運(yùn)用標(biāo)準(zhǔn)化量表對(duì)親歷者、救援人員、喪親家屬等進(jìn)行快速篩查，識(shí)別出PTSD高風(fēng)險(xiǎn)個(gè)體，提供更密集的心理支持或轉(zhuǎn)介專業(yè)治療 。
建立臨時(shí)心理支持中心 在安置點(diǎn)或社區(qū)中心設(shè)立安全、私密的空間，由專業(yè)人員提供心理咨詢、團(tuán)體輔導(dǎo)和放松訓(xùn)練。
干預(yù)階段
主要目標(biāo)
關(guān)鍵措施
適用人群
災(zāi)后0-72小時(shí)
穩(wěn)定情緒，保障安全
心理急救，滿足基本需求，提供信息
所有受影響人群
災(zāi)后1周-1個(gè)月
識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)，初步疏導(dǎo)
篩查評(píng)估，個(gè)體/團(tuán)體支持，連接資源
中高風(fēng)險(xiǎn)人群，普遍性支持
災(zāi)后1-6個(gè)月
促進(jìn)適應(yīng)，預(yù)防慢性化
認(rèn)知行為療法，延長(zhǎng)哀傷干預(yù)，社區(qū)活動(dòng)
確診或疑似PTSD患者，持續(xù)困擾者
三、災(zāi)后中期與長(zhǎng)期康復(fù)（1個(gè)月以上）
- 專業(yè)化心理治療 對(duì)確診創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的患者，提供循證心理治療，如創(chuàng)傷聚焦認(rèn)知行為療法（TF-CBT）、眼動(dòng)脫敏與再處理（EMDR）等 。陜西漢中地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)需加強(qiáng)相關(guān)專業(yè)人才的培養(yǎng)和引進(jìn) 。
- 社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)強(qiáng)化 鼓勵(lì)家庭、鄰里、社區(qū)組織提供持續(xù)的情感支持和實(shí)際幫助。組織互助小組，讓經(jīng)歷相似創(chuàng)傷的人分享經(jīng)驗(yàn)，減少孤獨(dú)感。
- 社區(qū)康復(fù)與功能重建 通過(guò)職業(yè)培訓(xùn)、文體活動(dòng)、志愿服務(wù)等方式，幫助受災(zāi)者重建生活秩序和社會(huì)角色，提升自我效能感和掌控感，這是促進(jìn)創(chuàng)傷后成長(zhǎng)的關(guān)鍵 。
- 長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)與政策保障 建立長(zhǎng)期隨訪機(jī)制，監(jiān)測(cè)心理狀態(tài)變化，防止癥狀復(fù)發(fā)。推動(dòng)將心理康復(fù)納入公共衛(wèi)生和醫(yī)保體系，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān) 。
在陜西漢中落實(shí)這些預(yù)防創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的措施，需要政府主導(dǎo)、多部門協(xié)同、專業(yè)力量支撐與社區(qū)民眾廣泛參與，形成一張堅(jiān)韌的社會(huì)心理安全網(wǎng)，方能在災(zāi)難面前有效守護(hù)民眾的心靈健康，將心理創(chuàng)傷的長(zhǎng)期影響降至最低。
