身份證明、醫(yī)療證明、申請表
辦理2025年廣東梅州門診特定病種(門特)需準(zhǔn)備的資料涵蓋身份證明、醫(yī)療證明及申請表三大核心類別,具體要求如下:
一、身份證明材料
- 1.身份證需提供原件及復(fù)印件,用于核實參保人身份。若代辦,需同時提供代辦人身份證。
- 2.社保卡需處于正常參保狀態(tài),作為醫(yī)保待遇核定的關(guān)鍵憑證。
| 對比項 | 線上辦理 | 線下辦理 |
|---|---|---|
| 提交方式 | 掃描件上傳至“粵醫(yī)?!?/td> | 原件現(xiàn)場核驗 |
| 特殊要求 | 無 | 未成年人需提供戶口簿 |
二、醫(yī)療證明材料
- 門診病歷:需包含近1年內(nèi)的診斷記錄。
- 出院小結(jié):住院治療過的后的總結(jié)性醫(yī)療文件。
- 病理報告/影像報告:如CT、核磁等(可替代遺失的病理報告)。
- 由二級及以上醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)出具,加蓋醫(yī)院公章。
- 需明確疾病名稱及符合門特病種范圍(如惡性腫瘤、慢性腎功能不全等)。
1.病歷資料
2.診斷證明
| 病種類型 | 特殊醫(yī)療證明要求 |
|---|---|
| 惡性腫瘤 | 需提供病理報告或影像學(xué)檢查報告 |
| 慢性腎功能不全 | 需提供近3個月的檢驗項目標(biāo)準(zhǔn)報告 |
| 糖尿病 | 需近1個月的空腹血糖及糖化血紅蛋白數(shù)據(jù) |
三、申請表
- 需由主診醫(yī)生填寫并簽字,科室復(fù)核后加蓋醫(yī)院公章。
- 首次申請:需完整填寫患者信息及病情描述。
- 續(xù)簽申請:可沿用既往診斷證明,部分病種自動續(xù)期(如乳腺癌相關(guān)門特2年有效)。
1.《門診特定病種待遇認(rèn)定申請表》
| 申請類型 | 表格來源 | 有效期 |
|---|---|---|
| 首次申請 | 醫(yī)院醫(yī)保辦領(lǐng)取或官網(wǎng)下載 | 長期/2年 |
| 續(xù)簽申請 | 無需重新填寫,提交舊表即可 | 按原有效期 |
四、特殊情況補充材料
- 需提供《異地就醫(yī)備案表》及居住/工作證明。
- 跨省門特僅支持5個病種(高血壓、糖尿病等)直接結(jié)算。
1.異地就醫(yī)備案
2.病種變更 需重新提交新病種的醫(yī)療證明及申請表。
| 特殊情況 | 所需材料 |
|---|---|
| 異地安置退休 | 居住地房產(chǎn)證或居住證 |
| 變更定點機構(gòu) | 《門診特定病種定點變更申請表》 |
五、線上辦理額外要求
通過“粵醫(yī)?!毙〕绦蚧驈V東政務(wù)服務(wù)網(wǎng)提交電子材料時,需:
1.上傳清晰的掃描件(身份證、診斷證明等)。
2.填寫電子版《門診特定病種申請表》,確保信息與原件一致。
廣東梅州門特辦理資料以身份證明、醫(yī)療證明及申請表為基礎(chǔ),不同病種及辦理方式(線上/線下)需針對性補充材料。建議提前通過“粵醫(yī)保”小程序或致電12345確認(rèn)最新政策,確保材料完整以避免審核延誤。