?44歲男性感染食腦阿米巴（福氏耐格里阿米巴）后，通常在感染后1-7天內(nèi)出現(xiàn)初期癥狀，死亡率高達97%以上。?
這種罕見但致命的原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎（PAM），多因接觸受污染的溫水或土壤引發(fā)。?初期癥狀常被誤判為普通感冒或偏頭痛?，但病情會迅速惡化，需高度警惕以下表現(xiàn)：
?一、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀?
- ?劇烈頭痛?：呈現(xiàn)爆炸性疼痛，普通止痛藥無效，可能伴隨頸部僵硬。
- ?意識模糊?：表現(xiàn)為定向力障礙、言語混亂或反應(yīng)遲鈍。
- ?嗅覺/味覺異常?：部分患者出現(xiàn)幻嗅或味覺喪失，與阿米巴侵入嗅神經(jīng)有關(guān)。
?二、全身性反應(yīng)?
- ?高熱不退?：體溫常超過39℃，且對抗生素治療無響應(yīng)。
- ?惡心嘔吐?：呈噴射狀嘔吐，與顱內(nèi)壓升高相關(guān)。
- ?癲癇發(fā)作?：約30%患者會出現(xiàn)局部或全身性抽搐。
?三、進展性危險信號?
- ?行為突變?：如性格急躁、幻覺或攻擊性行為。
- ?運動失調(diào)?：步態(tài)不穩(wěn)、共濟失調(diào)，提示小腦受累。
- ?瞳孔異常?：對光反射遲鈍或大小不等。
?關(guān)鍵警示?：若患者在接觸淡水或溫泉水后1周內(nèi)出現(xiàn)上述3項及以上癥狀，需立即進行腦脊液PCR檢測。?早期診斷是唯一生存機會?，但多數(shù)病例確診時已進入晚期。預(yù)防應(yīng)避免鼻腔接觸未經(jīng)處理的水源，尤其避免在夏季高溫期進行水上活動。
