不容易
42歲女性在海邊嗆水一般不容易感染食腦蟲(chóng)阿米巴，因?yàn)楹Ｋ}度高，基本不會(huì)存在食腦蟲(chóng)，感染記錄也鳳毛麟角。不過(guò)如果是在溫暖淡水環(huán)境中嗆水，感染風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。
一、認(rèn)識(shí)食腦蟲(chóng)阿米巴
- 定義與種類 “食腦蟲(chóng)”并非真正吃腦的蟲(chóng)子，學(xué)名自由生活阿米巴，是一種單細(xì)胞生物，侵入人體后引發(fā)劇烈炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致腦組織壞死，因此俗稱“食腦蟲(chóng)”。最常見(jiàn)的主要有三種：福氏耐格里阿米巴、巴拉姆希阿米巴及棘阿米巴。
- 生存環(huán)境 食腦蟲(chóng)主要分布在陰溝水、潮濕泥土、腐爛植物里，尤其在溫暖環(huán)境下更容易滋生。福氏耐格里阿米巴在pH值6.0 - 6.5（弱酸性）、溫度35°C - 37°C的環(huán)境中生長(zhǎng)最快，最多能夠耐受46°C的高溫，在4°C的環(huán)境下，包囊能存活至少12個(gè)月。
二、感染途徑與海邊感染情況
- 常見(jiàn)感染途徑
- 鼻腔侵入：在溫暖的淡水環(huán)境中（如湖泊、溫泉以及河道等）戲水玩耍時(shí)，若水流不慎嗆入鼻腔，“食腦蟲(chóng)”則可能沿嗅神經(jīng)侵入大腦。使用未充分煮沸或過(guò)濾的自來(lái)水、井水或河水沖洗鼻腔，也可感染。
- 皮膚傷口入侵：多見(jiàn)于巴拉姆希阿米巴。皮膚破損后接觸污染泥土或渾水（如園藝、務(wù)農(nóng)），可能引發(fā)皮膚感染，少數(shù)進(jìn)展至腦部。當(dāng)佩戴隱形眼鏡游泳、洗澡及泡溫泉時(shí)，棘阿米巴可附著鏡片，導(dǎo)致角膜炎，嚴(yán)重者出現(xiàn)角膜潰爛。
- 海邊感染情況 海水因鹽度高，正規(guī)游泳池因余氯充分（≥3mg/L），這兩種環(huán)境基本“勸退”阿米巴，感染記錄鳳毛麟角。所以42歲女性在海邊嗆水一般不容易感染食腦蟲(chóng)阿米巴，但如果在海邊的一些淡水區(qū)域，如入?？诘牡旌蠀^(qū)，存在一定的感染風(fēng)險(xiǎn)。
三、感染后的癥狀與治療
- 癥狀表現(xiàn) 早期癥狀類似普通腦膜炎，表現(xiàn)為高熱、劇烈頭痛、嘔吐、脖子發(fā)硬等，很容易被誤診。隨著病情發(fā)展，食腦蟲(chóng)會(huì)吃掉包圍在嗅球周圍的組織，使患者失去嗅覺(jué)和味覺(jué)，還會(huì)出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、產(chǎn)生幻覺(jué)、肢體痙攣等癥狀，最后通常因呼吸循環(huán)衰竭而死亡。
- 治療方式 目前針對(duì)這種疾病的治療方式是多藥聯(lián)合控制顱內(nèi)壓，國(guó)內(nèi)已有成功搶救的案例，但需要早發(fā)現(xiàn)、早治療。如果在溫暖淡水嗆鼻后一兩周內(nèi)，出現(xiàn)高燒、劇烈頭痛、惡心嘔吐、頸脖僵硬，甚至很快意識(shí)模糊，務(wù)必立刻就醫(yī)，并告知醫(yī)生近期在哪個(gè)水域嗆過(guò)鼻子。
四、預(yù)防措施
| 場(chǎng)景 | 預(yù)防措施 |
|---|---|
| 游泳等水上活動(dòng) | 潛水、跳水、滑水時(shí)戴鼻夾或捏鼻，不要在淺水區(qū)翻泥，噴水樂(lè)園和嬉水噴泉不要讓水柱直沖孩子的鼻孔（同理適用于成人）。在正規(guī)游泳池游泳，確保余氯達(dá)標(biāo)。 |
| 洗鼻 | 平時(shí)洗鼻只用燒開(kāi)冷卻的水、正規(guī)生理鹽水或蒸餾水，絕對(duì)不要用直接龍頭水洗鼻。 |
| 隱形眼鏡使用 | 不要佩戴隱形眼鏡游泳、泡溫泉、洗澡，不要用自來(lái)水沖洗鏡片，不要手沒(méi)洗就碰鏡片。 |
| 皮膚傷口處理 | 如果皮膚有傷先要包好，再下水或干臟活。在自身皮膚破潰的情況下，盡量不要進(jìn)入自然水體，或者在進(jìn)入自然水體之前做好破潰皮膚的處理工作。 |
| 處理污染物 | 清理下水道、化糞池等潮濕環(huán)境時(shí)，戴橡膠手套和口罩，減少接觸可能含阿米巴的污染物。 |
| 旅行或戶外活動(dòng) | 到熱帶、亞熱帶地區(qū)旅行時(shí)，避免在天然水體中洗漱、游泳，尤其是未開(kāi)發(fā)的自然水域；使用當(dāng)?shù)刈詠?lái)水時(shí)，若用于洗鼻、漱口或制作飲品，需先煮沸。 |
總體而言，42歲女性海邊嗆水感染食腦蟲(chóng)阿米巴的概率較低，但仍需對(duì)食腦蟲(chóng)感染有科學(xué)認(rèn)識(shí)，了解其感染途徑、癥狀及預(yù)防措施。在日常生活中，特別是進(jìn)行水上活動(dòng)和接觸可能污染的環(huán)境時(shí)，采取有效的預(yù)防手段，以保障自身健康。如出現(xiàn)相關(guān)疑似癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并告知醫(yī)生相關(guān)情況。
