15個工作日內(nèi)完成審核
2025年內(nèi)蒙古鄂爾多斯市門診慢特病申請需準備身份證明、診斷證明、病歷資料、檢查報告、醫(yī)保憑證等材料,具體要求需根據(jù)病種及醫(yī)保政策細化提交內(nèi)容。
(一)基礎材料清單
身份證明
有效身份證原件及復印件(非本地戶籍需提供居住證)。
社會保障卡或醫(yī)保卡原件及復印件。
**medical診斷材料**
二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具的診斷證明書(需加蓋醫(yī)院公章)。
與病種相關(guān)的住院病歷或門診病歷(近2年內(nèi))。
關(guān)鍵檢查報告:如病理報告、影像學報告、實驗室檢驗單等(需體現(xiàn)病情特征)。
醫(yī)保相關(guān)文件
近6個月醫(yī)保繳費記錄(可通過“蒙速辦”APP下載電子憑證)。
異地參保人員需提供參保地醫(yī)保部門出具的異地就醫(yī)備案表。
(二)病種專項材料對比
| 病種分類 | 必需材料 | 特殊要求 |
|---|---|---|
| 糖尿病(并發(fā)癥) | 眼底檢查報告、腎功能檢測記錄 | 需提供近1年內(nèi)糖化血紅蛋白檢測結(jié)果 |
| 高血壓(三期) | 心電圖、超聲心動圖、靶器官損害證明 | 需連續(xù)6個月血壓監(jiān)測記錄 |
| 惡性腫瘤 | 病理診斷書、放化療方案記錄 | 需注明具體分期及治療周期 |
| 慢性阻塞性肺病 | 肺功能檢測報告、胸部CT影像 | 需包含近3個月內(nèi)血氣分析結(jié)果 |
(三)申請流程與注意事項
材料提交渠道
線下:鄂爾多斯市/旗縣區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或定點醫(yī)院醫(yī)保窗口。
線上:通過“內(nèi)蒙古醫(yī)保服務平臺”網(wǎng)站或APP上傳電子材料。
審核與待遇
審核周期為15個工作日,通過后次月享受慢特病醫(yī)保報銷待遇。
部分病種需每年復審(如精神類疾病),需提前準備復查報告。
常見問題
材料不全者可補交,但逾期超過30日視為放棄申請。
診斷證明需由副主任醫(yī)師以上職稱醫(yī)師簽字并加蓋醫(yī)院???/span>公章。
材料真實性直接影響待遇資格,建議提前核對病歷時間線與檢查項目關(guān)聯(lián)性。政策若有調(diào)整,以鄂爾多斯市醫(yī)保局最新公告為準。