感染后潛伏期通常為1-7天，典型癥狀包括劇烈頭痛、發(fā)熱及神經(jīng)系統(tǒng)異常。
Naegleriafowleri（福氏耐格里阿米巴原蟲）通過鼻腔進入人體后，可引發(fā)原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎（PAME），致死率接近100%。典型臨床表現(xiàn)可分為早期非特異性癥狀與后期嚴重神經(jīng)功能損傷兩大階段。
一、早期癥狀（感染后1-7天）
1.發(fā)熱與全身不適
突發(fā)高熱（體溫可達38-40℃）、寒戰(zhàn)、乏力、肌肉酸痛，類似流感樣綜合征。
2.顱神經(jīng)受累表現(xiàn)
- 劇烈頭痛：多位于額部或枕部，呈持續(xù)性鈍痛或搏動性疼痛。
- 嗅覺或味覺減退：因嗅球或嗅神經(jīng)受侵犯導致。
- 頸部強直：腦膜刺激征早期即可出現(xiàn)。
3.神經(jīng)系統(tǒng)異常信號
- 嘔吐與意識模糊：伴隨定向力障礙或嗜睡。
- 癲癇發(fā)作：約30%-50%患者出現(xiàn)局灶性或全面性強直-陣攣發(fā)作。
二、晚期癥狀（感染后7-14天）
1.進行性意識障礙
從嗜睡迅速進展至昏迷，Glasgow昏迷評分下降顯著。
2.局灶性神經(jīng)體征
- 偏癱或失語：因大腦半球病變部位不同而異。
- 瞳孔不等大或光反射消失：提示腦疝或腦干受累。
3.生命體征紊亂
- 呼吸節(jié)律異常：如潮式呼吸或嘆息樣呼吸。
- 血壓波動與心率失常：中樞性調節(jié)功能衰竭表現(xiàn)。
三、實驗室與影像學特征
| 檢測項目 | 關鍵發(fā)現(xiàn) |
|---|---|
| 腦脊液檢查 | 壓力升高，白細胞計數(shù)顯著增高（以中性粒細胞為主），糖及氯化物水平降低。 |
| 腦電圖（EEG） | 彌漫性慢波或癲癇樣放電，局灶性異常與病灶位置相關。 |
| 頭顱MRI | T2WI 或FLAIR 序列顯示基底池強化及腦實質壞死，常見于嗅球、海馬及顳葉。 |
四、預后與警示標志
盡管目前尚無特效治療藥物，但早期識別以下危險信號可爭取搶救時間：
- 水上活動后突發(fā)頭痛伴發(fā)熱；
- 出現(xiàn)嗅覺異常或視力改變；
- 意識狀態(tài)快速惡化。
：福氏耐格里阿米巴原蟲感染雖罕見，但病情兇險，公眾需警惕在溫暖淡水環(huán)境中游泳的風險。若出現(xiàn)上述癥狀，尤其是近期有接觸史者，應立即就醫(yī)并強調流行病學史，以便盡早啟動經(jīng)驗性治療。
