約20%的嬰幼兒會在1歲前出現(xiàn)濕疹癥狀
濕疹是嬰幼兒時期常見的慢性炎癥性皮膚病，主要表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、丘疹、滲出或脫屑，多與遺傳、免疫異常、皮膚屏障功能障礙及環(huán)境誘因密切相關。
一、病因與發(fā)病機制
遺傳因素
- 父母有過敏史（如哮喘、過敏性鼻炎）的寶寶患病風險增加2-3倍。
- FLG基因突變導致皮膚屏障蛋白缺失，水分流失加速，外界刺激物更易侵入。
免疫異常
Th2型免疫反應過度激活，引發(fā)炎癥因子（如IL-4、IL-13）釋放。
表：常見誘發(fā)免疫反應的物質對比
類別 常見物質 作用機制 食物過敏原 牛奶、雞蛋、花生 通過腸道黏膜觸發(fā)IgE介導反應 環(huán)境過敏原 塵螨、花粉、寵物皮屑 經呼吸道或皮膚接觸致敏
皮膚屏障破壞
- 角質層脂質減少（如神經酰胺不足），皮膚鎖水能力下降。
- 過度清潔或使用堿性洗劑會進一步破壞屏障。
二、臨床表現(xiàn)與分型
急性期
密集紅色丘疹、水皰，伴滲出和劇烈瘙癢，常見于面部、四肢伸側。
亞急性期
紅斑減輕，出現(xiàn)鱗屑和結痂，瘙癢持續(xù)但程度減輕。
慢性期
皮膚增厚、苔蘚化，色素沉著或減退，多見于關節(jié)屈側。
三、治療與護理要點
基礎護理
- 保濕：每日至少涂抹2次無香料保濕霜（如凡士林）。
- 溫和清潔：水溫32-37℃，時間＜10分鐘，避免搓揉。
藥物干預
- 外用糖皮質激素（如氫化可的松）：短期控制炎癥，按嚴重程度分級使用。
- 鈣調磷酸酶抑制劑（如他克莫司）：適用于面部或長期維持治療。
避免誘因
- 母乳喂養(yǎng)媽媽需警惕高致敏食物；已添加輔食的寶寶應逐樣排查過敏原。
- 選擇純棉衣物，室內濕度保持在50%-60%。
濕疹雖易復發(fā)，但多數(shù)患兒在3-5歲后癥狀逐漸減輕?？茖W護理結合規(guī)范治療可有效控制病情，減少對寶寶生活和睡眠的影響。
