90%的嬰幼兒濕疹可通過規(guī)范護(hù)理和基礎(chǔ)治療有效控制
兒童濕疹是一種常見的慢性炎癥性皮膚病，表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、丘疹、滲出及劇烈瘙癢，治療需結(jié)合皮膚屏障修復(fù)、抗炎藥物、環(huán)境管理及生活方式調(diào)整，根據(jù)年齡和病情嚴(yán)重程度制定個(gè)體化方案。
一、基礎(chǔ)治療與日常護(hù)理
皮膚屏障修復(fù)
- 保濕劑是核心，每日至少使用2次，選擇無香料、無刺激的霜劑或軟膏（如含神經(jīng)酰胺、甘油成分）。
- 洗澡水溫控制在32-37℃，時(shí)間5-10分鐘，避免使用堿性肥皂，推薦弱酸性沐浴露。
表：不同劑型保濕劑特點(diǎn)對比
類型 適用場景 優(yōu)點(diǎn) 缺點(diǎn) 霜劑 輕中度干燥 易吸收，不油膩 持效時(shí)間較短 軟膏 重度干燥或冬季 封閉性強(qiáng)，長效保濕 膚感較黏膩 乳液 夏季或油性皮膚 清爽舒適 保濕力較弱 環(huán)境與飲食管理
- 衣物選擇純棉寬松材質(zhì)，避免羊毛化纖接觸皮膚，洗滌需徹底漂洗。
- 飲食方面，除非明確過敏，否則無需盲目忌口，母乳喂養(yǎng)可降低濕疹風(fēng)險(xiǎn)。
二、藥物治療方案
外用抗炎藥物
- 糖皮質(zhì)激素（如氫化可的松、地奈德）是一線治療，按強(qiáng)度分四級，面部、褶皺部位用弱效，軀干四肢可選中強(qiáng)效。
- 鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑（如他克莫司）適用于2歲以上兒童，尤其面部或長期維持治療。
表：兒童常用外用激素強(qiáng)度分級
強(qiáng)度 代表藥物 適用部位 使用頻率 弱效 氫化可的松 面部、頸部、褶皺區(qū) 每日1-2次 中效 地奈德 軀干、四肢 每日1-2次 強(qiáng)效 糠酸莫米松 頑固斑塊（短期使用） 每日1次，療程≤2周 抗感染與止癢
繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)用莫匹羅星或夫西地酸，瘙癢嚴(yán)重可口服抗組胺藥（如西替利嗪）。
三、特殊人群與重癥處理
嬰幼兒濕疹
- 6個(gè)月內(nèi)嬰兒以保濕為主，激素僅用于短期控制，避免長期使用強(qiáng)效激素。
- 尿布區(qū)濕疹需保持干燥，可配合氧化鋅軟膏。
重度或難治性濕疹
考慮濕包療法、紫外線光療，或短期口服免疫抑制劑（如環(huán)孢素），需在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
兒童濕疹的治療是長期管理過程，需家長與醫(yī)生密切配合，通過科學(xué)護(hù)理、合理用藥及環(huán)境優(yōu)化，多數(shù)患兒癥狀可顯著改善，生活質(zhì)量得到有效提升。
