2025年甘肅白銀市門診特殊病種網(wǎng)上辦理流程已實現(xiàn)100%線上覆蓋,平均審核時長縮短至3個工作日內(nèi)。
為方便參保群眾高效辦理門診特殊病種待遇申請,白銀市醫(yī)保局通過整合政務平臺與醫(yī)保系統(tǒng),推出全流程線上服務。以下從辦理條件、操作步驟、材料清單及常見問題四方面詳細說明。
一、辦理條件
- 病種范圍:涵蓋高血壓(Ⅲ級)、糖尿病合并并發(fā)癥、惡性腫瘤等32類特殊病種,具體以甘肅省醫(yī)保局最新目錄為準。
- 參保要求:申請人需為白銀市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在保人員,且連續(xù)繳費滿6個月以上。
二、操作步驟
- 登錄平臺
進入“甘肅政務服務網(wǎng)”或“白銀醫(yī)保APP”,實名注冊后選擇“門診特殊病種申請”模塊。
- 填寫信息
填寫項 注意事項 基本信息 需與醫(yī)保系統(tǒng)登記一致 病史資料 上傳近2年內(nèi)的診斷證明 治療方案 需明確用藥或檢查項目 - 提交審核
系統(tǒng)自動校驗材料完整性,提交后生成電子回執(zhí)單,審核進度可實時查詢。
三、材料清單
- 必需材料:身份證正反面掃描件、醫(yī)??ㄕ掌⒍壱陨厢t(yī)院出具的確診病歷。
- 補充材料:如涉及罕見病種,需額外提供省級醫(yī)院專家會診記錄。
四、常見問題
- 審核失敗:多因材料模糊或病史不完整,需重新上傳清晰版本。
- 待遇生效:通過后次月享受報銷,年度限額根據(jù)病種類型分為5000-2萬元兩檔。
白銀市醫(yī)保局通過數(shù)字化升級大幅提升服務效率,建議申請人提前核對材料格式,避免重復提交。若線上操作遇阻,可撥打0931-12393轉(zhuǎn)人工咨詢。