河南周口拔罐醫(yī)保報銷情況：納入省級試點，符合條件可報銷
河南省醫(yī)保局于2025年6月明確將拔罐等56項中醫(yī)適宜技術(shù)納入醫(yī)保支付范圍，周口作為省級試點城市之一，參保人員在指定醫(yī)療機構(gòu)接受拔罐治療時，可按普通門診統(tǒng)籌比例報銷。具體報銷需滿足適應病癥、備案及定點醫(yī)院要求。
一、政策核心要點
覆蓋范圍
- 56項中醫(yī)技術(shù)：包括拔罐、灸法、推拿等7大類，均納入醫(yī)保門診支付。
- 20種適應病癥：如頸椎病、腰椎間盤突出等慢性病，需經(jīng)醫(yī)生診斷符合醫(yī)保限定病種。
報銷條件
- 定點醫(yī)院：試點初期僅限周口市內(nèi)8家指定中醫(yī)院（如周口市中醫(yī)院）。
- 備案要求：異地就醫(yī)需提前通過“國家醫(yī)保局”微信公眾號辦理備案，未備案者可事后補辦。
- 報銷比例：參照就診醫(yī)院普通門診統(tǒng)籌標準，一般為60%-80%。
執(zhí)行時間
南陽市已于2025年8月1日率先實施，周口預計同步推進，具體以當?shù)?/span>醫(yī)保局公告為準。
二、對比分析：試點城市與非試點差異
| 對比維度 | 試點城市（含周口） | 非試點城市 |
|---|---|---|
| 報銷范圍 | 56 項中醫(yī)技術(shù)+20 種適應病癥 | 僅限住院或特定慢性病門診報銷 |
| 定點機構(gòu) | 指定中醫(yī)院（如周口市中醫(yī)院） | 無明確指定，需符合醫(yī)保目錄 |
| 報銷比例 | 普通門診統(tǒng)籌比例（60%-80%） | 按常規(guī)門診或住院比例執(zhí)行 |
| 備案流程 | 支持線上備案（國家醫(yī)保服務平臺） | 部分需線下提交材料 |
三、注意事項與常見問題
適應病癥限制
拔罐僅對醫(yī)保規(guī)定的20種病癥（如頸椎病、肩周炎）有效，美容或保健用途不納入。
異地就醫(yī)規(guī)則
周口參保人在省內(nèi)其他試點城市就醫(yī)，需提前備案并選擇定點醫(yī)院。
報銷材料
需提供診斷證明、治療記錄及醫(yī)保卡，費用明細需符合醫(yī)保目錄。
四、未來展望
河南省計劃在試點成熟后逐步擴大覆蓋范圍，預計2026年將推廣至全省，并可能增加適應病癥種類。參保人員可通過“河南醫(yī)保”APP實時查詢政策更新及定點機構(gòu)名單。
：周口作為河南省中醫(yī)適宜技術(shù)醫(yī)保支付試點城市，拔罐治療已納入門診報銷范疇，但需嚴格遵循定點醫(yī)院、適應病癥及備案流程。建議參保前通過官方渠道確認細則，確保合規(guī)報銷。
