可以，但需滿足特定條件
在廣東珠海，艾灸治療屬于中醫(yī)特色診療項目，部分情況下可納入醫(yī)保報銷范圍，但需在定點醫(yī)療機構進行，且符合基本醫(yī)療保險診療項目目錄及病種適用范圍。具體政策受醫(yī)療機構資質、治療項目、參保類型等多重因素影響。
一、政策依據與適用范圍
中醫(yī)診療項目覆蓋
根據《廣東省基本醫(yī)療保險診療項目目錄》，針灸、推拿、拔罐等傳統(tǒng)中醫(yī)技術已明確納入醫(yī)保支付范圍。艾灸作為中醫(yī)外治法，在珠海部分定點醫(yī)院（如中醫(yī)院、綜合醫(yī)院中醫(yī)科）可報銷，但需符合以下條件：- 治療適應癥：僅限納入醫(yī)保的病種，如慢性疼痛、呼吸道疾病等“冬病夏治”項目。
- 醫(yī)療機構資質：需為珠海市醫(yī)保定點機構，且服務項目通過醫(yī)保備案。
報銷比例與限額
項目 職工醫(yī)保報銷比例 居民醫(yī)保報銷比例 年度限額（元） 普通門診艾灸 50%-70% 40%-60% 2000 住院艾灸治療 80%-90% 70%-85% 按住院標準執(zhí)行 特定病種艾灸 75%-85% 65%-75% 根據病種設定 注：數(shù)據綜合自珠海市2025年醫(yī)保政策調整文件。
二、操作流程與注意事項
報銷流程
- 步驟1：在珠海市醫(yī)保定點醫(yī)院就診，經醫(yī)生診斷為適用艾灸治療的醫(yī)保病種。
- 步驟2：使用社?？ɑ螂娮俞t(yī)保憑證結算，系統(tǒng)自動扣除報銷部分。
- 步驟3：自費部分可通過家庭共濟賬戶支付。
限制與例外
- 非醫(yī)療目的項目不報銷：如養(yǎng)生保健類艾灸。
- 非定點機構費用自理：未備案的民營診所或養(yǎng)生館。
- 材料費另計：艾灸使用的藥品、耗材若超出目錄需自費。
三、延伸服務與創(chuàng)新試點
- “互聯(lián)網+護理服務”
珠海參與廣東省“網約護士”試點，上門艾灸可報銷，但僅限術后康復等醫(yī)療必需場景。 - 家庭共濟賬戶應用
職工醫(yī)保個人賬戶資金可共濟給家屬，用于支付艾灸自費部分。
廣東珠海將中醫(yī)特色療法逐步納入醫(yī)保，體現(xiàn)了對傳統(tǒng)醫(yī)學的扶持，但患者需重點關注醫(yī)療機構資質、病種適配性及費用明細。政策動態(tài)調整較快，建議通過“珠海醫(yī)?！蔽⑿殴娞柣蛘掌脚_查詢實時目錄，或咨詢醫(yī)院醫(yī)保辦獲取個性化指導。
