3個工作日內(nèi)完成審核
2025年廣西參保人員可通過廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務(wù)大廳、廣西醫(yī)保APP、“廣西醫(yī)?！蔽⑿殴娞?小程序等官方渠道，線上申請門診慢特病待遇資格認(rèn)定，覆蓋高血壓、糖尿病等38種病種，實現(xiàn)“零跑腿”辦理，審核通過后次日即可享受醫(yī)保報銷，部分病種支持跨省直接結(jié)算。
一、適用范圍與條件
1. 病種范圍
納入冠心病、高血壓（高危/非高危組）、糖尿病、慢性肝炎治療鞏固期、惡性腫瘤門診放化療等38種門診特殊慢性病，具體病種以廣西醫(yī)保局最新目錄為準(zhǔn)。
2. 參保條件
參加廣西職工或居民基本醫(yī)療保險，確診疾病需長期門診治療，持有二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明及相關(guān)病歷資料。
二、線上辦理方式
1. 官方平臺選擇
| 平臺名稱 | 訪問方式 | 核心功能模塊 | 特點 |
|---|---|---|---|
| 廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務(wù)大廳 | 電腦瀏覽器登錄官網(wǎng) | 個人服務(wù)—門診特殊慢性病病種待遇資格認(rèn)定 | 頁面信息清晰，適合處理復(fù)雜業(yè)務(wù) |
| 廣西醫(yī)保APP | 手機(jī)下載安裝后實名認(rèn)證 | 門診慢特病申報（支持電子簽名、人臉識別） | 隨時隨地辦理，可接收審核進(jìn)度推送 |
| “廣西醫(yī)保”微信公眾號/小程序 | 微信內(nèi)搜索關(guān)注或直接打開小程序 | 醫(yī)保大廳—業(yè)務(wù)辦理—門診慢性病待遇資格認(rèn)定申請 | 無需下載APP，操作門檻低，適合中老年群體 |
| 廣西數(shù)字政務(wù)一體化平臺 | 登錄平臺后搜索“門診特殊慢性病病種待遇資格認(rèn)定” | 在線辦理模塊 | 集成全區(qū)政務(wù)服務(wù)，適合習(xí)慣政務(wù)平臺用戶 |
2. 材料準(zhǔn)備
| 材料類型 | 具體要求 |
|---|---|
| 診斷證明 | 二級及以上醫(yī)院蓋章，包含確診時間、治療方案及主治醫(yī)師簽字 |
| 檢查報告 | 與病種相關(guān)的血糖監(jiān)測、影像報告、病理檢查等（近2年內(nèi)） |
| 身份證明 | 身份證或社保卡掃描件（正反面清晰） |
| 申報表 | 下載官方模板填寫，需主治醫(yī)師簽字并醫(yī)院蓋章 |
三、操作流程與時效
1. 注冊登錄
首次使用需完成實名認(rèn)證，綁定醫(yī)保電子憑證，填寫姓名、身份證號及手機(jī)號，通過人臉識別或短信驗證激活賬戶。
2. 材料上傳
按系統(tǒng)提示分項上傳掃描件或照片，支持PDF、JPG格式，單文件不超過10MB，確保診斷證明、檢查報告等關(guān)鍵材料清晰完整。
3. 提交審核與結(jié)果查詢
提交后系統(tǒng)生成受理編號，3個工作日內(nèi)反饋審核結(jié)果，可通過短信通知、APP消息或平臺“進(jìn)度查詢”模塊查看。審核通過后，次日可持社?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。
四、注意事項
1. 材料真實性
偽造診斷證明或病歷將取消待遇資格并追回醫(yī)?；?，情節(jié)嚴(yán)重者納入信用黑名單。
2. 跨省結(jié)算
已開通高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療等10種病種跨省直接結(jié)算，需提前通過線上平臺完成異地就醫(yī)備案。
3. 年度復(fù)審
部分病種需每年提交最新檢查報告，系統(tǒng)將在到期前30天自動發(fā)送續(xù)審提醒，逾期未提交將暫停待遇。
通過線上渠道辦理門診慢特病資格認(rèn)定，參保人可避免線下排隊，大幅縮短辦理時間。建議申請前仔細(xì)核對材料完整性，優(yōu)先選擇“廣西醫(yī)保APP”或微信小程序等移動端平臺，實時跟蹤審核進(jìn)度，確保及時享受醫(yī)保待遇。
