2025年新疆圖木舒克門特病申請需滿足戶籍、診斷、經(jīng)濟(jì)條件等核心要求，且需通過三級審核公示流程。
門特?。ㄩT診特殊慢性病）申請是醫(yī)療保障的重要環(huán)節(jié)，旨在為符合條件的患者提供長期門診用藥及治療費(fèi)用報(bào)銷。以下是2025年圖木舒克市門特病申請的具體條件及流程：
一、申請基本條件
戶籍要求
- 申請人須為圖木舒克市戶籍，或持有本地居住證并連續(xù)繳納醫(yī)保滿1年。
- 非本地戶籍需提供暫住證明及醫(yī)保參保證明。
疾病范圍
- 所患疾病需在新疆維吾爾自治區(qū)門特病目錄內(nèi)，包含高血壓（Ⅲ期）、糖尿病并發(fā)癥、惡性腫瘤等32類病種。
- 需提供二級以上醫(yī)院出具的明確診斷證明（見表1）。
表1：2025年圖木舒克門特病部分病種及診斷標(biāo)準(zhǔn)
病種 診斷標(biāo)準(zhǔn) 需提交材料 糖尿病并發(fā)癥 合并視網(wǎng)膜病變/腎病/周圍神經(jīng)病變 眼底檢查報(bào)告、尿微量白蛋白檢測 惡性腫瘤 病理學(xué)報(bào)告或影像學(xué)確診 活檢報(bào)告、CT/MRI結(jié)果
二、材料與流程
必備材料
- 身份證明：身份證或戶口簿復(fù)印件。
- 醫(yī)療證明：近期病歷、檢查報(bào)告、診斷書（需加蓋醫(yī)院公章）。
- 經(jīng)濟(jì)狀況證明：低保證明或家庭收入聲明（適用于減免審核）。
申請流程
- 提交申請：至戶籍所在地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或線上平臺（如“新疆醫(yī)保APP”）。
- 三級審核：社區(qū)初審→區(qū)級復(fù)核→市級終審，全程約20個(gè)工作日。
- 公示與生效：通過后公示7天，無異議則發(fā)放《門特病醫(yī)療證》。
三、其他注意事項(xiàng)
有效期與復(fù)審
- 門特病資格有效期為2年，到期前需提交復(fù)審材料（如近期復(fù)查報(bào)告）。
- 病情加重或新增并發(fā)癥可申請病種擴(kuò)展。
待遇標(biāo)準(zhǔn)
報(bào)銷比例根據(jù)病種分為70%-90%，年度限額5萬-10萬元（見表2）。
表2：2025年門特病報(bào)銷比例與限額示例
病種 報(bào)銷比例 年度限額（萬元） 高血壓Ⅲ期 75% 5 尿毒癥透析 90% 10
符合上述條件的患者可通過規(guī)范流程申請門特病待遇，減輕長期醫(yī)療負(fù)擔(dān)。圖木舒克市醫(yī)保局將定期更新政策細(xì)則，建議申請人關(guān)注官方通知或咨詢經(jīng)辦機(jī)構(gòu)獲取最新信息。
