3-5個工作日內完成審核
參保人員需提交身份證明、確診病歷、檢查報告等材料至韶關市醫(yī)保經(jīng)辦機構或定點醫(yī)院,通過審核后即可享受門診慢特病待遇。
一、必備基礎材料
身份證明
- 原件與復印件:申請人身份證或戶口簿;代辦需提供代辦人身份證及授權委托書。
- 社???/strong>:激活狀態(tài)的韶關市社會保障卡或醫(yī)保電子憑證。
申請表
填寫《韶關市門診慢特病待遇認定申請表》,由主治醫(yī)師簽名并加蓋醫(yī)院公章。
二、醫(yī)療證明文件
確診病歷資料
- 二級及以上醫(yī)院出具的出院記錄、門診病歷(需含病史、診斷、治療方案)。
- 特定病種需提供病理報告或影像學報告(如腫瘤、冠心病等)。
檢查檢驗報告
與病種相關的實驗室檢查、影像學報告(如血糖檢測、CT/MRI報告單),需在6個月有效期內。
| 病種類型 | 需補充材料 | 有效期要求 |
|---|---|---|
| 糖尿病 | 近3個月血糖、糖化血紅蛋白報告 | 6個月 |
| 高血壓 | 動態(tài)血壓監(jiān)測或3次門診記錄 | 1年 |
| 惡性腫瘤 | 病理診斷報告、分期證明 | 長期有效 |
三、其他可能需要的材料
轉診證明
異地就醫(yī)者需提供轉診單(由韶關市定點醫(yī)院開具)。
既往治療記錄
如曾住院或手術,需提交出院小結、手術記錄等。
特殊情形證明
罕見病或疑難病例需附加市級專家會診意見。
提交材料后,醫(yī)保部門將在3-5個工作日內完成審核,通過后發(fā)放《門診慢特病待遇證》。參保人可憑該證在定點醫(yī)療機構直接結算,享受相應醫(yī)保報銷政策。材料不齊全或不符合條件者需在10個工作日內補正。