可以跨省使用
2025年河南洛陽醫(yī)保賬戶共濟功能已經(jīng)實現(xiàn)跨省使用,參保人員可以通過特定渠道將個人醫(yī)保賬戶余額共享給異地的近親屬,用于支付醫(yī)療費用或繳納居民醫(yī)保。這一政策的實施,為在外地生活的參保人提供了更多便利,減輕了家庭醫(yī)療負擔。
(一、政策覆蓋范圍
河南省醫(yī)保共濟政策現(xiàn)狀
河南省已于2024年實現(xiàn)職工醫(yī)保省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)共濟,并在2025年進一步擴展至跨省共濟。目前,河南已開通醫(yī)保個人賬戶跨省共濟功能,覆蓋范圍包括省內(nèi)多個統(tǒng)籌區(qū),并逐步向全國其他省份擴展。跨省共濟的適用對象與條件
職工醫(yī)保個人賬戶可以用于跨省共濟,但居民醫(yī)保個人賬戶暫不支持。參保人員需為河南省內(nèi)正常參加基本醫(yī)療保險的職工或居民,且近親屬也需在開通跨省共濟功能的地區(qū)參保。以下為適用對象與條件的對比表格:
| 適用對象 | 是否支持跨省共濟 | 是否需在開通地區(qū)參保 | 是否需實名認證 |
|---|---|---|---|
| 職工醫(yī)保個人賬戶 | ? 是 | ? 是 | ? 是 |
| 居民醫(yī)保個人賬戶 | ? 否 | ? 否 | ? 否 |
- 跨省共濟的操作流程
參保人員可通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP、微信或支付寶中的“河南醫(yī)?!毙〕绦?,完成醫(yī)保賬戶共濟綁定。操作流程如下:
- 下載并登錄“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP,或通過微信/支付寶進入“河南醫(yī)?!毙〕绦?。
- 點擊【醫(yī)保錢包】或【家庭共濟服務(wù)】。
- 填寫信息建立家庭,添加近親屬成員并完成綁定。
- 完成實名認證后,即可將醫(yī)保賬戶余額用于異地近親屬的醫(yī)療費用支付或居民醫(yī)保繳費。
(二、使用范圍與限制
- 可使用范圍
醫(yī)保個人賬戶資金可用于支付本人及近親屬在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的個人負擔費用,以及在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材等。以下為具體使用范圍的對比表格:
| 使用范圍 | 是否支持跨省共濟 | 說明 |
|---|---|---|
| 門診醫(yī)療費用 | ? 是 | 用于異地就醫(yī)的個人支付部分 |
| 住院醫(yī)療費用 | ? 否 | 無法使用醫(yī)保家庭共濟賬戶 |
| 藥品購買 | ? 是 | 在定點藥店購買藥品、醫(yī)療器械等 |
| 居民醫(yī)保繳費 | ? 是 | 可用于異地近親屬繳納居民醫(yī)保費用 |
- 不可使用范圍
部分醫(yī)療費用無法通過醫(yī)保共濟賬戶支付,如部分非定點醫(yī)療機構(gòu)的費用、非個人負擔的費用等。以下為不可使用范圍的對比表格:
| 不可使用范圍 | 原因 |
|---|---|
| 非定點醫(yī)療機構(gòu)費用 | 未納入醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng) |
| 醫(yī)保統(tǒng)籌支付部分 | 需由醫(yī)保基金直接支付 |
| 非醫(yī)療用途支出 | 如保健品、美容等非醫(yī)療項目 |
(三、未來發(fā)展趨勢
全國推廣計劃
國家醫(yī)保局計劃在1-2年內(nèi)推動全國范圍內(nèi)的醫(yī)保個人賬戶跨省共濟全面開通。目前已有17個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)的146個統(tǒng)籌區(qū)開通該功能,河南作為試點省份之一,已逐步實現(xiàn)跨省共濟。地區(qū)差異與注意事項
雖然政策已逐步推廣,但不同省份的開通進度與操作細節(jié)可能略有不同,建議參保人員通過國家醫(yī)保局官網(wǎng)或“河南醫(yī)?!毙〕绦虿樵冏钚滦畔?。醫(yī)保共濟僅限于職工醫(yī)保個人賬戶,居民醫(yī)保暫不支持。政策優(yōu)化方向
未來,醫(yī)保共濟政策將更加便捷、靈活,逐步實現(xiàn)跨省直結(jié),并擴大適用范圍。參保人員應(yīng)持續(xù)關(guān)注官方信息,以便及時享受政策紅利。
2025年河南洛陽醫(yī)保賬戶共濟已實現(xiàn)跨省使用,但需注意政策適用對象、使用范圍及地區(qū)差異。參保人員可通過官方渠道完成綁定與操作,確保享受政策便利。