1-3周
接種卡介苗后需警惕局部感染、異常腫脹、高熱及淋巴結(jié)炎等反應(yīng)。西藏拉薩地區(qū)因高海拔、強(qiáng)紫外線及干燥氣候，可能加劇皮膚敏感反應(yīng)，建議密切觀察接種部位變化并配合基礎(chǔ)護(hù)理。
一、常見(jiàn)局部反應(yīng)及處理
紅腫與硬結(jié)
接種后2-4周內(nèi)，接種部位可能出現(xiàn)直徑5-10mm的紅腫或硬結(jié)，屬正常免疫應(yīng)答。避免抓撓或涂抹刺激性藥物，保持清潔干燥。若紅腫范圍超過(guò)15mm或持續(xù)擴(kuò)大，需就醫(yī)評(píng)估。癥狀類(lèi)型 正常表現(xiàn)（無(wú)需干預(yù)） 異常表現(xiàn)（需就醫(yī)） 紅腫 直徑≤10mm，無(wú)擴(kuò)散 直徑＞15mm，伴疼痛或化膿 硬結(jié) 質(zhì)地較軟，可緩慢吸收 硬結(jié)持續(xù)增大或形成膿皰 潰瘍與膿皰
少數(shù)人群（約5%-10%）可能出現(xiàn)淺表潰瘍或小膿皰，通常2-3周內(nèi)自愈。若潰瘍深度＞3mm、滲液增多或合并真菌感染（如白色絮狀物），需及時(shí)就診。淋巴結(jié)反應(yīng)
同側(cè)腋下淋巴結(jié)輕度腫大（直徑＜15mm）常見(jiàn)，若淋巴結(jié)化膿或破潰，提示卡介苗擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)，需專(zhuān)科處理。
二、全身反應(yīng)的監(jiān)測(cè)與應(yīng)對(duì)
低熱與乏力
接種后24-48小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)低熱（≤38.5℃）或輕度乏力，建議物理降溫并休息。若體溫＞39℃或持續(xù)3天以上，需排除其他感染。過(guò)敏反應(yīng)
罕見(jiàn)但需警惕全身性過(guò)敏（如蕁麻疹、呼吸困難），通常在接種后1小時(shí)內(nèi)發(fā)生。拉薩地區(qū)醫(yī)療資源有限，出現(xiàn)此類(lèi)癥狀應(yīng)立即就近就醫(yī)。
三、特殊人群與環(huán)境因素
免疫缺陷者
先天性免疫缺陷或HIV感染者，接種后可能發(fā)生播散性卡介苗病，需提前進(jìn)行醫(yī)學(xué)評(píng)估。高原氣候影響
拉薩紫外線強(qiáng)度比平原高30%-50%，可能加速接種部位皮膚干燥開(kāi)裂。建議使用無(wú)菌敷料覆蓋并避免暴曬。
接種后需系統(tǒng)觀察至少3個(gè)月，拉薩地區(qū)居民可結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行定期隨訪。多數(shù)反應(yīng)為自限性，但異常癥狀的早期識(shí)別是預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵。
