2-3個月
卡介苗接種后需警惕局部反應(yīng)、全身癥狀及長期隨訪，內(nèi)蒙古赤峰地區(qū)居民應(yīng)特別關(guān)注接種部位護理、異常反應(yīng)識別及復(fù)查時間，確保疫苗效果并預(yù)防并發(fā)癥。
（一）局部反應(yīng)監(jiān)測
- 紅腫與化膿：接種后2周左右，左上臂可能出現(xiàn)紅腫，隨后形成小膿皰或潰瘍，此為正常免疫反應(yīng)，需保持清潔干燥，避免抓撓或擠壓，以防繼發(fā)感染。
- 結(jié)痂與愈合：潰瘍通常在2-3個月內(nèi)自行結(jié)痂，愈合后可能留下永久性疤痕，期間需避免沾水（尤其48小時內(nèi)）及使用刺激性藥物。
表：卡介苗局部反應(yīng)時間線
| 階段 | 時間 | 表現(xiàn) | 處理建議 |
|---|---|---|---|
| 初期紅腫 | 接種后2周 | 局部紅腫、硬結(jié) | 觀察，勿觸碰 |
| 化膿期 | 4-8周 | 膿皰形成、輕微滲液 | 保持干燥，避免擠壓 |
| 愈合期 | 2-3個月 | 結(jié)痂、疤痕形成 | 防止抓撓，自然脫落 |
（二）全身癥狀識別
- 發(fā)熱與不適：少數(shù)嬰幼兒可能出現(xiàn)低熱（<38.5℃）、嗜睡或煩躁，通常為一過性反應(yīng)，可通過物理降溫緩解；若持續(xù)高熱或精神萎靡，需立即就醫(yī)。
- 淋巴結(jié)腫大：同側(cè)腋窩或鎖骨上淋巴結(jié)可能腫大，若直徑>1cm或化膿破潰，提示異常反應(yīng)，需抗結(jié)核治療。
（三）禁忌與特殊人群
- 暫緩接種情況：早產(chǎn)兒（體重<2500克）、免疫缺陷、急性感染或嚴重皮膚病患兒應(yīng)推遲接種，待病情穩(wěn)定后再評估。
- 結(jié)核病篩查：疑似結(jié)核感染兒童需先做結(jié)核菌素試驗（PPD），陰性者方可接種，避免加重病情。
（四）長期隨訪與復(fù)查
- PPD試驗復(fù)查：接種后3個月需到醫(yī)院進行結(jié)核菌素試驗，若硬結(jié)直徑<5mm為陰性，可能需補種；5-15mm為陽性，表示接種成功。
- 異常反應(yīng)處理：如出現(xiàn)過敏性紫癜、骨髓炎等罕見并發(fā)癥，需立即?？浦委?/strong>，并報告疾控部門。
內(nèi)蒙古赤峰地區(qū)居民應(yīng)嚴格遵循護理規(guī)范，警惕異常信號，通過定期復(fù)查確保卡介苗的保護效果，為兒童健康筑牢結(jié)核病防線。
