3-7天
53歲女性海邊接觸受污染的沙子或水體后感染阿米巴蟲，初期可能無明顯癥狀，隨著病情進展，寄生蟲通過鼻腔或皮膚破損侵入人體，引發(fā)多系統(tǒng)病變。
一、典型癥狀
腸道癥狀
- 腹痛：表現(xiàn)為持續(xù)性或陣發(fā)性鈍痛，以下腹部為主，排便后可能短暫緩解。
- 腹瀉：每日可達10次以上，糞便呈暗紅色果醬樣，含黏液及壞死組織，伴有腥臭味。
- 里急后重：排便后仍有強烈便意，可能伴隨肛門墜脹感。
肝膿腫癥狀（約30%患者出現(xiàn)）
- 肝區(qū)疼痛：右肋下持續(xù)鈍痛，深呼吸或咳嗽時加重。
- 發(fā)熱：體溫可達39-40℃，夜間盜汗顯著，抗生素治療反應差。
- 黃疸：皮膚及鞏膜黃染，尿液顏色加深，提示肝功能受損。
| 癥狀類型 | 主要表現(xiàn) | 并發(fā)癥風險 |
|---|---|---|
| 腸道感染 | 果醬樣便、腹痛 | 腸穿孔、腸出血 |
| 肝膿腫 | 高熱、肝區(qū)壓痛 | 膿腫破裂、腹膜炎 |
| 腦部感染（罕見） | 頭痛、嘔吐、意識障礙 | 腦疝、呼吸衰竭 |
- 其他器官受累
- 肺部感染：咳嗽、胸痛、咳血痰，X線可見肺部空洞。
- 皮膚感染：接觸部位出現(xiàn)潰瘍或膿腫，邊緣隆起，基底壞死。
- 腦部感染：頭痛、噴射性嘔吐、頸部僵直，病情進展迅速。
二、重癥預警指標
- 腸穿孔：突發(fā)劇烈腹痛、腹膜刺激征，需緊急手術。
- 膿毒血癥：血壓下降、心率加快，實驗室檢查顯示白細胞顯著升高。
- 多器官衰竭：肝腎功能指標異常，凝血功能障礙。
感染阿米巴蟲后，早期診斷和治療至關重要。若在海邊活動后出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、發(fā)熱或肝區(qū)疼痛，需立即就醫(yī)并告知接觸史。實驗室糞便檢查發(fā)現(xiàn)阿米巴滋養(yǎng)體或血清學檢測陽性可確診，甲硝唑為首選藥物，肝膿腫患者需聯(lián)合穿刺引流。
