?刮痧治療在永州醫(yī)保中屬于自費項目,不予報銷?。
永州市現(xiàn)行醫(yī)保政策明確將刮痧歸類為中醫(yī)適宜技術中的非基本治療項目,未納入醫(yī)保目錄范圍。無論是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保還是職工醫(yī)保,門診或住院期間產(chǎn)生的刮痧費用均需個人全額承擔。但需注意,若刮痧作為針灸、推拿等醫(yī)保目錄內(nèi)項目的輔助治療手段,且由定點醫(yī)療機構開具治療性處方,可能按中醫(yī)適宜技術報銷比例(較基礎比例提高5%-10%)部分報銷。
?一、政策依據(jù)與報銷限制?
?目錄范圍界定?
永州醫(yī)保僅覆蓋《湖南省基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務項目目錄》內(nèi)的治療性項目,刮痧因被歸類為保健類中醫(yī)技術,明確排除在報銷范圍外。?中醫(yī)適宜技術例外?
若刮痧與針灸、拔罐等醫(yī)保項目聯(lián)合應用,且由二級以上中醫(yī)醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心出具治療性病歷,可申請按中醫(yī)適宜技術報銷(居民醫(yī)?;鶎訖C構報銷比例最高可達70%)。?醫(yī)保類型差異?
- ?職工醫(yī)保?:個人賬戶余額可支付刮痧費用,但統(tǒng)籌基金不予報銷。
- ?居民醫(yī)保?:年度門診統(tǒng)籌限額400元僅限目錄內(nèi)項目,刮痧無法抵扣。
?二、替代報銷建議?
?優(yōu)先選擇醫(yī)保覆蓋項目?
如推拿、艾灸等已納入目錄的中醫(yī)技術,在基層醫(yī)療機構報銷比例可達60%-70%。?關注試點政策動態(tài)?
2025年8月起,零陵、寧遠等6縣試點中醫(yī)健康增值服務包,簽約家庭醫(yī)生或可享受部分中醫(yī)保健項目補貼。
永州醫(yī)保對刮痧的報銷限制體現(xiàn)了“?;尽痹瓌t,參保人需結合目錄選擇合規(guī)治療方式。建議通過湘醫(yī)保APP實時查詢項目報銷狀態(tài),或咨詢當?shù)蒯t(yī)保局獲取最新中醫(yī)技術納入進展。