基礎材料+病種補充材料
2025年福建廈門申請特殊門診需準備基礎材料與對應病種補充材料,線上線下提交要求一致,核心為《認定申請表》+身份證明+病歷資料,不同病種需額外提供針對性檢查報告。
一、基礎材料
《廈門市基本醫(yī)療保險特殊門診申請表》
由二級及以上定點醫(yī)院相關專業(yè)主治及以上醫(yī)師填寫并蓋章,需明確病種診斷及治療方案(如糖尿病需內(nèi)分泌科醫(yī)生簽字,高血壓需心血管科醫(yī)生簽字)。身份證明
- 本人身份證或社???/strong>正反面復印件;
- 代辦需額外提供代辦人身份證復印件。
照片
近期1寸免冠照片2張(線上辦理通過“閩政通APP”或“福建醫(yī)療保障”小程序上傳時,部分流程無需紙質(zhì)照片)。病歷資料
近3個月二級及以上醫(yī)院完整病歷、檢查報告(如血糖/血壓監(jiān)測記錄、心電圖、影像學報告等)。示例:腫瘤患者需提供病理報告,尿毒癥需透析記錄。
二、病種補充材料
不同病種需提供針對性醫(yī)學證明,以下為常見病種要求:
| 病種 | 補充材料 |
|---|---|
| 高血壓(三級高危及以上) | 連續(xù)2年血壓監(jiān)測報告(需包含收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg的記錄) |
| 糖尿?。ò椴l(fā)癥) | 糖化血紅蛋白檢測結(jié)果(近3個月內(nèi),需≥7.0%)、眼底檢查或腎功能損害報告 |
| 冠心病 | 心臟彩超報告、冠狀動脈造影或CTA檢查結(jié)果 |
| 惡性腫瘤 | 病理切片報告、影像學報告(CT/MRI/PET-CT)、放療/化療方案記錄 |
| 慢性阻塞性肺疾病 | 肺功能檢查報告(FEV1/FVC<70%)、胸部CT影像 |
| 類風濕關節(jié)炎 | 類風濕因子(RF)檢測結(jié)果、關節(jié)X光或超聲報告 |
| 強直性脊柱炎 | 脊柱X光或MRI影像(需顯示骶髂關節(jié)炎改變)、HLA-B27基因檢測報告 |
三、辦理方式對比
| 辦理方式 | 材料提交要求 | 審核時效 | 適用場景 |
|---|---|---|---|
| 線下辦理 | 攜帶所有紙質(zhì)材料至醫(yī)保服務站或定點醫(yī)院窗口提交 | 1-3個月 | 材料復雜(如罕見?。┗蛐璎F(xiàn)場咨詢 |
| 線上辦理 | 通過“閩政通APP”或“福建醫(yī)療保障”小程序上傳材料掃描件(格式為JPG/JPEG,單文件≤5M) | 1-20個工作日反饋 | 材料清晰、無特殊病種補充需求 |
申請特殊門診時,需確?!墩J定申請表》填寫規(guī)范、病歷資料完整,病種補充材料符合診斷標準。線上辦理可縮短審核周期,建議優(yōu)先通過官方平臺提交;線下辦理需注意材料原件與復印件的一致性。完成申請后,審核通過者從次月起享受特殊門診待遇,未通過可根據(jù)反饋補充材料重新申請。