可以。2025年河南駐馬店職工醫(yī)保參保人的嬰兒可通過家庭共濟使用門診統(tǒng)籌待遇。
根據(jù)河南省及駐馬店市醫(yī)保政策，職工醫(yī)保參保人個人賬戶資金可通過家庭共濟方式，授權(quán)其近親屬（包括嬰兒）用于支付定點醫(yī)療機構(gòu)的門診自付費用。該機制在2025年已實現(xiàn)省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)互通，并逐步推進跨省共濟服務。
一、政策依據(jù)與實施范圍
1. 政策文件
- 《河南省建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制實施細則》（豫政辦〔2022〕15號）明確將家庭成員納入共濟范圍。
- 2025年駐馬店市醫(yī)保新政 進一步擴大覆蓋人群，明確近親屬（含嬰兒）可共享職工醫(yī)保個人賬戶資金。
2. 適用對象
| 項目 | 內(nèi)容 |
|---|---|
| 共濟賬戶持有人 | 河南駐馬店市職工醫(yī)保參保人 |
| 受益人范圍 | 父母、配偶、子女、孫子女/外孫子女（含嬰兒）、兄弟姐妹等近親屬 |
| 受益人醫(yī)保類型 | 需為河南省內(nèi)基本醫(yī)保參保人（含城鄉(xiāng)居民醫(yī)保） |
二、共濟使用場景與操作流程
1. 使用場景
- 門診費用：普通門診檢查（如血常規(guī)、B超）、藥品費用（如嬰兒常見病用藥）。
- 定點機構(gòu)：駐馬店市及河南省內(nèi)其他城市的定點醫(yī)療機構(gòu)、藥店。
- 支付范圍：政策內(nèi)自付部分，不可用于非醫(yī)療項目或非本人就診。
2. 綁定與使用流程
| 步驟 | 操作方式 |
|---|---|
| 1. 綁定家庭關(guān)系 | 通過 支付寶/微信“河南醫(yī)?！毙〕绦?/strong> 或 河南醫(yī)保服務平臺 添加家庭成員信息。 |
| 2. 就醫(yī)結(jié)算 | 就診時出示嬰兒醫(yī)?？ɑ螂娮討{證，系統(tǒng)自動從共濟賬戶扣除符合政策的費用。 |
| 3. 跨省使用 | 2025年已支持部分省份跨省藥店購藥及門診結(jié)算，需提前完成異地就醫(yī)備案。 |
三、注意事項與違規(guī)風險
1. 合規(guī)要求
- 實名就醫(yī)：嬰兒就診需使用本人醫(yī)保卡掛號，共濟賬戶僅用于支付費用，禁止冒名就醫(yī)。
- 資金用途限制：不可用于疫苗接種、體檢等非醫(yī)保目錄項目，或購買非醫(yī)療商品。
2. 違規(guī)后果
如違規(guī)使用，可能面臨 暫停醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算、追回違規(guī)資金等處罰。
河南省駐馬店市通過 家庭共濟政策，實現(xiàn)了醫(yī)保個人賬戶資金的靈活使用，顯著減輕家庭醫(yī)療負擔。家長需通過正規(guī)渠道完成綁定，并嚴格遵守就醫(yī)規(guī)范，確保政策紅利真正惠及嬰兒的健康需求。
