接種后需觀察30分鐘，紅腫結(jié)節(jié)通常在2-3周內(nèi)形成，痂皮脫落需4-8周，全程關(guān)注局部反應(yīng)及全身癥狀。
卡介苗接種后需密切監(jiān)測(cè)注射部位及全身反應(yīng)，遵循科學(xué)護(hù)理原則以降低異常風(fēng)險(xiǎn)。以下為系統(tǒng)性指導(dǎo)：
一、局部反應(yīng)管理
紅腫結(jié)節(jié)處理
- 接種后2-3周，注射部位可能出現(xiàn)直徑1-2厘米的紅腫硬結(jié)，屬正常免疫反應(yīng)。
- 禁忌：避免擠壓、抓撓或涂抹藥物，防止繼發(fā)感染。
- 若硬結(jié)持續(xù)增大（＞3cm）或伴隨膿液滲出，需及時(shí)就醫(yī)。
潰瘍與結(jié)痂護(hù)理
- 硬結(jié)可能在4-6周后破潰形成淺表潰瘍，自然愈合需2-3周。
- 清潔方法：每日用生理鹽水輕柔擦拭潰瘍面，保持干燥。
- 結(jié)痂后避免強(qiáng)行剝離，待其自然脫落（通常8周內(nèi)完成）。
| 反應(yīng)類型 | 正常表現(xiàn) | 異常警示（需就醫(yī)） |
|---|---|---|
| 紅腫硬結(jié) | 1-2 周出現(xiàn)，2-3 周達(dá)高峰 | 直徑＞3cm 或持續(xù)增大發(fā)熱 |
| 潰瘍 | 表面清潔、少量分泌物 | 膿液渾濁、異味或周圍紅腫擴(kuò)散 |
| 痂皮脫落 | 自然脫落，無滲血 | 強(qiáng)行撕扯后出血或潰瘍未愈合 |
二、全身癥狀觀察
發(fā)熱管理
- 少數(shù)兒童可能出現(xiàn)低熱（≤38.5℃），持續(xù)1-2天。
- 應(yīng)對(duì)措施：多飲水，物理降溫；體溫＞38.5℃或持續(xù)超過3天需就診。
過敏反應(yīng)監(jiān)測(cè)
- 極少數(shù)人可能出現(xiàn)皮疹、瘙癢等過敏癥狀。
- 緊急情況：突發(fā)呼吸困難、面部水腫需立即急診。
三、日常護(hù)理要點(diǎn)
衣物選擇
避免穿緊身衣摩擦注射部位，建議選擇柔軟透氣的棉質(zhì)衣物。
活動(dòng)限制
接種后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止局部損傷。
疫苗效果驗(yàn)證
成功接種者通常在3個(gè)月內(nèi)形成卡疤（局部瘢痕），需通過PPD試驗(yàn)確認(rèn)免疫效果。
四、特殊人群注意事項(xiàng)
早產(chǎn)兒與低體重兒
需在醫(yī)生評(píng)估后決定接種時(shí)機(jī)，避免免疫功能不全者接種。
免疫缺陷患者
HIV感染者或正在接受免疫抑制治療者禁用，存在活菌感染風(fēng)險(xiǎn)。
卡介苗接種后的局部反應(yīng)具有階段性特征，多數(shù)不良事件可通過規(guī)范護(hù)理緩解。家長(zhǎng)需重點(diǎn)觀察紅腫范圍、潰瘍狀態(tài)及發(fā)熱程度，嚴(yán)格遵循無菌操作原則。若出現(xiàn)快速進(jìn)展的炎癥、持續(xù)高熱或全身過敏反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)尋求醫(yī)療幫助以確保安全。
