以2025年沈陽市醫(yī)保政策為準(zhǔn)
2025年遼寧沈陽門診特殊病（門特）終止待遇手續(xù)需由參保人或代辦人向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交申請，經(jīng)審核后停止相關(guān)醫(yī)療待遇。
一、辦理條件
待遇終止情形
- 病種治愈：經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診不再符合門特病種標(biāo)準(zhǔn)。
- 參保狀態(tài)變更：醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)出沈陽、參保人死亡或停保。
- 主動申請：患者自愿放棄門特待遇。
限制條件
- 未結(jié)清門特醫(yī)療費(fèi)用者需先完成結(jié)算。
- 待遇生效期間違規(guī)使用醫(yī)?；鹫咝杞邮芎瞬?。
二、辦理材料
基礎(chǔ)材料
- 參保人身份證及社?？ㄔ?。
- 《門特病終止待遇申請表》（官網(wǎng)下載或窗口領(lǐng)?。?。
補(bǔ)充材料
終止類型 所需文件 病種治愈 三甲醫(yī)院診斷證明及檢驗報告 參保人死亡 死亡證明或戶口注銷證明 醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)出 異地醫(yī)保接收函及轉(zhuǎn)出證明
三、辦理流程
提交申請
- 線上：通過“沈陽智慧醫(yī)?！盇PP上傳材料。
- 線下：至區(qū)醫(yī)保中心窗口遞交。
審核與辦結(jié)
- 醫(yī)保部門5個工作日內(nèi)完成審核，短信通知結(jié)果。
- 終止生效后，門特待遇即時停止。
四、注意事項
時效性
- 待遇終止前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用仍按原政策報銷。
- 重新申請門特需間隔6個月以上。
權(quán)益保障
- 對審核結(jié)果異議可申請復(fù)核（時限15日）。
- 代辦人需提供雙方身份證及委托書。
門特病終止待遇手續(xù)直接影響參保人醫(yī)療權(quán)益，建議通過沈陽市醫(yī)保局官網(wǎng)或熱線024-12345獲取實時政策，確保操作合規(guī)高效。