有補助,實行“基礎保險+補充保險”雙重補償機制
河北廊坊市執(zhí)行河北省統(tǒng)一的預防接種異常反應保險補償政策,受種者接種第一類疫苗發(fā)生異常反應可通過基礎保險獲得補償,接種第二類疫苗可通過疫苗生產(chǎn)企業(yè)投保的保險或自愿購買的補充保險獲得補償,具體補償標準根據(jù)損害程度分級確定。
一、補償機制與適用范圍
- 基礎保險
- 保障對象:接種第一類疫苗(政府免費提供)后發(fā)生預防接種異常反應的受種者。
- 資金來源:省級財政統(tǒng)一承擔保險費用,無需個人支付。
- 覆蓋范圍:包括死亡、嚴重殘疾、器官組織損傷及其他明顯人身損害后果。
- 補充保險
- 自愿參保:受種者或其監(jiān)護人可自費購買,用于提高補償水平;第二類疫苗異常反應補償由疫苗生產(chǎn)企業(yè)投保。
- 特殊群體:鼓勵保險機構減免貧困家庭的第一類疫苗補充保險費用。
- 例外情形
不予補償:因疫苗質(zhì)量不合格或接種單位違反規(guī)范導致的損害,由相關責任方通過其他保險理賠;偶合癥及接種后仍發(fā)病的情況需單獨投保對應保險產(chǎn)品。
二、補償標準與計算方式
| 損害類型 | 補償年限 | 補償系數(shù) | 計算方法 | 上限規(guī)定 |
|---|
| 死亡 | 最長10年 | —— | 上一年度河北省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入×10年 | 無上限 |
| 嚴重殘疾/損傷 | 最長20年 | 0.1-1.0(十級傷殘) | 上一年度河北省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入×年限×系數(shù) | 按傷殘等級分級計算 |
| 其他人身損害 | —— | —— | 實際醫(yī)療費用(不含原發(fā)疾?。?/td> | 不超過上一年度河北省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入 |
三、申請流程與承辦管理
- 報案與調(diào)查
疑似異常反應發(fā)生后,可向接種單位或保險機構報案,保險機構專人協(xié)助調(diào)查診斷和鑒定。
- 理賠服務
保險機構提供政策咨詢、材料審核、補償核算等全程服務,基礎保險補償款由保險公司直接支付給受種者。
- 爭議處理
對調(diào)查診斷結果有異議的,可申請醫(yī)學會鑒定,鑒定結論作為補償依據(jù)。
河北廊坊市疫苗不良反應補助政策通過政府主導的保險補償機制實現(xiàn)風險共擔,第一類疫苗異常反應補償無需個人付費,第二類疫苗補償由企業(yè)投保保障,受種者可根據(jù)需求選擇補充保險提升保障水平。政策執(zhí)行中注重與醫(yī)保、救助制度銜接,確保受種者醫(yī)療、康復及生活需求得到合理保障。
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