西藏拉薩地區(qū)脊灰疫苗接種覆蓋率達(dá)95%以上，全程接種需完成4劑次。
西藏拉薩地區(qū)脊灰疫苗接種遵循國家免疫規(guī)劃政策，結(jié)合高原地區(qū)特點(diǎn)，通過定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、流動接種車和社區(qū)健康服務(wù)點(diǎn)等多種方式，為適齡兒童提供安全、免費(fèi)的脊灰疫苗接種服務(wù)，確保脊髓灰質(zhì)炎防控效果。
一、接種對象與時間安排
適齡兒童
拉薩地區(qū)脊灰疫苗主要面向2月齡至4周歲兒童，具體接種程序為：- 2月齡：首劑IPV（滅活脊灰疫苗）
- 3月齡：第二劑IPV
- 4月齡：第三劑IPV
- 4周歲：bOPV（減毒活疫苗）加強(qiáng)免疫
特殊人群
- 流動兒童：憑預(yù)防接種證可在拉薩任意接種點(diǎn)補(bǔ)種
- 高原地區(qū)兒童：因免疫系統(tǒng)發(fā)育特點(diǎn)，需嚴(yán)格遵循間隔時間（≥28天）
- 免疫缺陷兒童：禁用bOPV，全程接種IPV
應(yīng)急接種
當(dāng)出現(xiàn)脊灰疫情時，拉薩市疾控中心會啟動應(yīng)急接種，覆蓋0-5歲兒童，采用IPV快速建立免疫屏障。
二、接種流程與注意事項
預(yù)約與登記
- 線上預(yù)約：通過"拉薩健康"微信公眾號或西藏免疫規(guī)劃平臺
- 現(xiàn)場登記：攜帶出生證明、戶口本、預(yù)防接種證至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
- 信息核對：確認(rèn)兒童健康狀況、過敏史及既往接種記錄
表：拉薩市主要脊灰疫苗接種點(diǎn)分布
區(qū)域 固定接種點(diǎn) 流動服務(wù)頻次 服務(wù)時間 城關(guān)區(qū) 8家社區(qū)衛(wèi)生中心 每周2次 周一至周六 堆龍德慶區(qū) 5家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 每月4次 周二、周四 達(dá)孜區(qū) 3家衛(wèi)生所 每月2次 周三、周五 接種實施
- 疫苗類型：首劑使用IPV（肌肉注射），后續(xù)劑次根據(jù)疫苗供應(yīng)可能采用IPV-bOPV序貫程序
- 操作規(guī)范：
- IPV：大腿前外側(cè)或上臂三角肌注射
- bOPV：口服糖丸或液體劑型（需冷保存）
- 不良反應(yīng)處理：接種后留觀30分鐘，出現(xiàn)發(fā)熱（≥38.5℃）或局部紅腫可給予物理降溫或對癥治療
后續(xù)管理
- 接種記錄：預(yù)防接種證需完整填寫疫苗批號、接種日期及接種人員信息
- 補(bǔ)種原則：未按期接種者，需在12月齡內(nèi)完成前3劑，4周歲前完成加強(qiáng)劑
- 監(jiān)測系統(tǒng)：通過AFP病例監(jiān)測（急性弛緩性麻痹）評估疫苗效果
三、高原地區(qū)特殊考量
疫苗儲存與運(yùn)輸
- 冷鏈要求：IPV需2-8℃保存，bOPV需-20℃冷凍，拉薩地區(qū)配備太陽能疫苗箱應(yīng)對電力不穩(wěn)定問題
- 海拔影響：高海拔地區(qū)疫苗效力監(jiān)測頻率為平原地區(qū)的2倍
文化適應(yīng)性措施
- 雙語服務(wù)：提供藏漢雙語接種告知書和健康宣教材料
- 宗教考量：藏歷節(jié)日期間調(diào)整接種時間，避免與宗教活動沖突
健康教育
- 社區(qū)宣傳：通過鄉(xiāng)村醫(yī)生入戶講解脊灰危害及疫苗重要性
- 學(xué)校合作：在幼兒園和小學(xué)開展查漏補(bǔ)種活動
西藏拉薩地區(qū)通過科學(xué)規(guī)劃、精準(zhǔn)實施和文化適配的脊灰疫苗接種策略，有效維持了無脊灰狀態(tài)，為高原兒童健康提供了堅實保障。
