2-3周出現(xiàn)局部紅腫、化膿
新生兒完成卡介苗接種后，需重點(diǎn)關(guān)注局部反應(yīng)、全身癥狀及護(hù)理措施，以降低感染風(fēng)險并確保疫苗效果。
一、接種后反應(yīng)觀察
局部反應(yīng)
- 正常表現(xiàn)：接種后2-3周，注射部位出現(xiàn)硬結(jié)，逐漸發(fā)展為白色膿皰，破潰后形成潰瘍，最終結(jié)痂并遺留永久性瘢痕（直徑約3-5毫米）。
- 異常信號：若紅腫范圍超過5厘米、潰瘍持續(xù)超過12周未愈，或伴隨淋巴結(jié)腫大（腋下、頸部），需及時就醫(yī)。
全身反應(yīng)
- 低熱（≤37.5℃）、食欲減退或煩躁哭鬧通常持續(xù)1-2天，屬正?，F(xiàn)象。
- 高熱（≥38.5℃）、持續(xù)嘔吐或精神萎靡提示需緊急醫(yī)療干預(yù)。
二、護(hù)理措施
局部護(hù)理
- 保持干燥：避免洗澡時沾水，可用無菌紗布覆蓋，禁止使用創(chuàng)可貼或藥膏。
- 消毒方法：化膿期用75%酒精輕拭周圍皮膚，破潰后以無菌棉簽清理分泌物。
護(hù)理操作 適用階段 禁忌行為 酒精擦拭 硬結(jié)期、結(jié)痂期 擠壓膿皰、撕扯痂皮 棉簽清理分泌物 破潰期 使用碘伏或抗生素藥膏 生活習(xí)慣調(diào)整
- 衣物選擇：穿著寬松純棉衣物，避免摩擦接種部位。
- 飲食建議：哺乳期母親及嬰兒（若已添加輔食）需忌辛辣，減少過敏風(fēng)險。
三、異常情況處理
淋巴結(jié)腫大
- 直徑＜1厘米且無痛感：密切觀察，多數(shù)3-6個月自行消退。
- 直徑＞1厘米或伴紅腫熱痛：需進(jìn)行超聲檢查及抗結(jié)核治療。
嚴(yán)重過敏反應(yīng)
急性蕁麻疹、呼吸困難或暈厥需立即注射腎上腺素，此類反應(yīng)多發(fā)生于接種后30分鐘內(nèi)，強(qiáng)調(diào)接種后必須留觀半小時。
卡介苗接種是預(yù)防結(jié)核病的關(guān)鍵措施，但其免疫過程特殊，局部反應(yīng)與護(hù)理規(guī)范直接影響疫苗效果。家長需掌握膿皰期護(hù)理要點(diǎn)，區(qū)分正常免疫反應(yīng)與病理表現(xiàn)，在出現(xiàn)持續(xù)高熱或異常淋巴結(jié)腫大時果斷就醫(yī)。通過科學(xué)護(hù)理與密切觀察，可最大限度保障接種安全性與有效性。
