可以
在四川瀘州,老年康復治療是可以走居民醫(yī)保的。瀘州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員在基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構發(fā)生的住院(含Ⅱ類門診特殊疾病)醫(yī)療費用符合國家、省、市基本醫(yī)療保險和生育保險藥品目錄、診療項目目錄和醫(yī)療服務設施目錄范圍的,按規(guī)定從基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金中支付。
一、居民醫(yī)保報銷范圍
- 基本醫(yī)療保險藥品報銷:包括甲類藥品和乙類藥品,但不包括主要起營養(yǎng)滋補作用的藥品、部分可以入藥的動物及動物臟器、干(水)果類、用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑、各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑、血液制品、蛋白類制品(特殊適應癥與急救、搶救除外)等。
- 基本醫(yī)療保險診療項目報銷:需符合臨床診療必須、安全有效、費用適宜的條件,由物價部門制定了收費標準,由定點醫(yī)療機構為參保人員提供的定點醫(yī)療服務范圍內(nèi)。
- 基本醫(yī)療服務設施報銷:主要包括住院床位費或門(急)診留觀床位費,不包括就(轉(zhuǎn))診交通費、急救車費、空調(diào)費、電視費、電話費、嬰兒保溫箱費、食品保溫箱費等。
- 其他報銷范圍:包括搶救費用、康復費用、住院前后費用、門診特殊病費用等。
二、居民醫(yī)保報銷比例
- 統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi):
- 三級醫(yī)療機構:起付線800元,報銷比例60%。
- 二級醫(yī)療機構:起付線400元,報銷比例80%。
- 一級及無等級醫(yī)療機構:起付線200元,報銷比例90%。
- 統(tǒng)籌地區(qū)外:
- 三級醫(yī)療機構:起付線900元,報銷比例45%(臨時外出(市外)急診搶救人員和辦理了轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)的人員報銷比例50%)。
- 二級醫(yī)療機構:起付線900元,報銷比例60%(臨時外出(市外)急診搶救人員和辦理了轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)的人員報銷比例70%)。
- 一級及無等級醫(yī)療機構:起付線900元,報銷比例70%(臨時外出(市外)急診搶救人員和辦理了轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)的人員報銷比例80%)。
三、特殊人群報銷政策
65歲以上的老年人、0-6歲嬰幼兒、重度殘疾人、急診患者、孕產(chǎn)婦等特殊人群,可根據(jù)病情需要自主選擇就近醫(yī)療機構就診,不受轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)定限制,就醫(yī)費用按照相應等級醫(yī)療機構報銷標準報銷。
四、年度最高支付限額
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為18萬元。
五、報銷流程
- 統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi):參保人員持本人社會保障卡或醫(yī)保電子憑證到定點醫(yī)療機構就醫(yī),醫(yī)療費用實行“一站式”、“一單制”結(jié)算。
- 統(tǒng)籌地區(qū)外:參保人員在統(tǒng)籌地區(qū)外開通異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算的定點醫(yī)療機構就醫(yī),應持本人社會保障卡或醫(yī)保電子憑證實行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,個人負擔部分金額可由個人賬戶或現(xiàn)金支付。未開通異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算的,醫(yī)療費用先由個人墊付后,憑相關資料到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構申報報銷。
通過以上信息,可以看出在四川瀘州,老年康復治療是可以走居民醫(yī)保的,具體的報銷范圍、比例和流程都有一定的規(guī)定。如果有具體的康復治療需求,建議直接咨詢當?shù)氐尼t(yī)保經(jīng)辦機構或相關醫(yī)療機構,以獲取最準確的信息。