?醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶資金原則上不可支取?
山西長治醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶的資金?不能直接取出?使用，僅限在定點醫(yī)療機構結算時自動報銷符合政策范圍的醫(yī)療費用。該賬戶由醫(yī)?；鸾y(tǒng)一管理，涵蓋住院、門診大病及慢性病等費用支付，資金來源于用人單位與個人繳費的統(tǒng)籌部分。
?一、醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶與個人賬戶的區(qū)別?
- ?資金性質?：統(tǒng)籌賬戶屬于公共基金，實行互助共濟；個人賬戶為參保人私有資金，可按規(guī)定條件支取。
- ?使用范圍?：統(tǒng)籌賬戶僅限醫(yī)療費用報銷；個人賬戶可用于定點藥店購藥、支付自付費用，或通過家庭共濟功能給親屬使用。
?二、醫(yī)保資金可支取的特殊情形?
- ?參保人死亡?：繼承人可申請?zhí)崛€人賬戶余額，但統(tǒng)籌賬戶資金仍不可取。
- ?異地轉移或退休?：跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)可轉移個人賬戶資金；退休人員出境定居可申請支取個人賬戶。
- ?主動放棄醫(yī)保?：需辦理停保手續(xù)后提取個人賬戶資金，統(tǒng)籌賬戶資金不予返還。
?三、長治醫(yī)保門診共濟政策補充?
2024年起，山西省職工醫(yī)保普通門診費用納入統(tǒng)籌基金支付，年度限額在職職工2500元、退休人員3000元，支付比例達55%-70%。個人賬戶資金減少但門診保障提升，進一步強化統(tǒng)籌賬戶的共濟功能。
醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶資金專款專用，旨在保障全體參保人的醫(yī)療權益。若需使用個人賬戶資金，需符合特定條件并提交相關證明材料。